異位妊娠有哪些表現(xiàn)

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異位妊娠主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、腹痛、暈厥或休克等癥狀。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，常見(jiàn)于輸卵管。

1、停經(jīng)后陰道流血：

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)。停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少呈點(diǎn)滴狀，色暗紅或深褐。部分患者誤將異位妊娠的不規(guī)則流血當(dāng)作月經(jīng)，可能無(wú)明顯停經(jīng)史。陰道流血是胚胎受損的表現(xiàn)，由于異位妊娠部位組織薄弱，絨毛發(fā)育不良，激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離出血。

2、腹痛：

腹痛是異位妊娠患者就診的主要原因。早期表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴有惡心嘔吐。血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感，血液流向全腹則引起全腹疼痛。疼痛程度與內(nèi)出血量及速度有關(guān)，大量出血刺激膈肌可放射至肩胛部引起肩痛。

3、暈厥與休克：

由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。休克程度與陰道流血量不成正比?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量出血是主要原因，需緊急手術(shù)治療。

4、腹部包塊：

當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂形成血腫時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，血液凝固與周?chē)M織器官粘連形成包塊。包塊較大或位置較高者可在腹部捫及，多位于下腹一側(cè)，邊界不清，質(zhì)地不均，觸痛明顯。盆腔檢查可觸及子宮一側(cè)或后方有壓痛性包塊。

5、其他癥狀：

部分患者可出現(xiàn)乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。由于異位妊娠胚胎發(fā)育不良，絨毛膜促性腺激素水平較正常妊娠低，早孕反應(yīng)可能不如宮內(nèi)妊娠明顯。當(dāng)異位妊娠病灶破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血時(shí)，可刺激腹膜引起腹瀉、里急后重等腸道癥狀。

對(duì)于疑似異位妊娠的患者，建議立即就醫(yī)進(jìn)行血絨毛膜促性腺激素測(cè)定和超聲檢查。日常應(yīng)注意觀察月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診。備孕期間應(yīng)做好孕前檢查，治療輸卵管炎等婦科炎癥，降低異位妊娠發(fā)生概率。確診異位妊娠后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，術(shù)后注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素直至降至正常水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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