痛風吃什么止痛藥比較好
痛風患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等藥物緩解疼痛,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片、依托考昔片等。痛風急性發(fā)作時需及時就醫(yī),避免自行調整用藥。
一、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于痛風急性發(fā)作的消炎鎮(zhèn)痛,通過抑制前列腺素合成減輕關節(jié)紅腫熱痛。塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸刺激較小,適合有胃腸疾病史的患者。使用期間需監(jiān)測腎功能,避免與利尿劑聯(lián)用。
二、秋水仙堿
秋水仙堿片可抑制中性粒細胞趨化,快速緩解痛風急性期癥狀。常見不良反應包括腹瀉、嘔吐,需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。禁用于嚴重肝腎功能不全者,服藥期間應多飲水促進尿酸排泄。
三、糖皮質激素
潑尼松片適用于非甾體藥物無效或禁忌的痛風患者,能迅速抑制炎癥反應。短期使用可能引起血糖升高、水鈉潴留,糖尿病患者需謹慎。關節(jié)腔注射糖皮質激素可局部起效,減少全身副作用。
四、COX-2抑制劑
依托考昔片具有強效抗炎作用,對胃腸黏膜損傷較小,適合需長期用藥的慢性痛風患者??赡茉黾?a href="http://www.028tfnet.cn/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管事件風險,高血壓患者應在醫(yī)生指導下使用。服藥期間需定期檢查肝功能。
五、聯(lián)合用藥
嚴重發(fā)作時可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用秋水仙堿與非甾體藥物,但需警惕骨髓抑制等相互作用。降尿酸治療初期建議配合小劑量秋水仙堿預防發(fā)作,避免血尿酸水平波動誘發(fā)疼痛。
痛風患者除藥物治療外,需每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入。急性期應臥床休息并抬高患肢,緩解后逐步恢復低強度運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,長期規(guī)范治療可減少關節(jié)損害。




