肝癌有哪些靶向藥
肝癌的靶向治療藥物主要有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、卡博替尼片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
1、索拉非尼片
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑，適用于不可切除的肝細胞癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細胞增殖和血管生成發(fā)揮作用，常見不良反應包括手足皮膚反應、腹瀉、高血壓等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓及皮膚變化。
2、侖伐替尼膠囊
侖伐替尼膠囊為血管內皮生長因子受體抑制劑，用于晚期肝細胞癌一線治療。其作用機制為阻斷腫瘤血管生成信號通路，可能引起蛋白尿、疲勞、食欲下降等副作用。治療前需評估甲狀腺功能，用藥后每6-8周復查影像學。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片適用于索拉非尼治療失敗的肝細胞癌患者，可抑制多種促進腫瘤生長的激酶。常見不良反應有聲音嘶啞、掌跖紅腫綜合征、肝功能異常等。用藥期間應避免與強效CYP3A4抑制劑合用，并監(jiān)測心電圖變化。
4、阿帕替尼片
阿帕替尼片是我國自主研發(fā)的小分子靶向藥，用于晚期肝細胞癌二線治療。該藥通過選擇性抑制VEGFR-2發(fā)揮抗腫瘤作用，可能導致高血壓、蛋白尿等不良反應。治療前需控制血壓在正常范圍，用藥后每2周檢測尿蛋白。
5、卡博替尼片
卡博替尼片為多靶點酪氨酸激酶抑制劑，適用于既往接受過治療的肝細胞癌患者。其獨特作用機制可同時抑制MET和VEGFR2通路，常見副作用包括腹瀉、疲勞、食欲減退等。用藥期間需警惕消化道穿孔風險，避免與質子泵抑制劑聯(lián)用。
肝癌靶向治療期間應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素C，避免腌制、熏烤類食物。每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步，避免劇烈運動導致疲勞。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物，出現(xiàn)嚴重不良反應如持續(xù)腹瀉、呼吸困難等需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，家屬應協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化。
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