牙咬東西疼是怎么回事
牙咬東西疼可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、藥物治療、拔牙等方式治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，咬東西時食物壓迫齲洞可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒黑斑、冷熱敏感等癥狀。淺齲可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填治療，中深度齲壞需先使用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓后再充填。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，咬合時患牙承受壓力可能加重疼痛。牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，常伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。治療需先進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
3、牙隱裂
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋，咀嚼時裂紋受力擴(kuò)張可能刺激牙髓引發(fā)銳痛。牙隱裂可能與咬硬物、夜磨牙等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛。早期隱裂可通過全冠修復(fù)保護(hù)，裂紋較深已波及牙髓時需行根管治療后冠修復(fù)。
4、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，咬合壓力可能加重髓腔內(nèi)壓力導(dǎo)致跳痛。牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，確診后需進(jìn)行根管治療并使用氧化鋅丁香油糊劑暫封。
5、根尖周炎
根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，咬合時患牙垂直叩痛明顯。根尖周炎可能與牙髓壞死、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，常伴隨牙齦膿腫等癥狀。急性期需開髓引流配合頭孢克洛分散片抗感染，慢性病變需根管治療，頑固性病灶可能需根尖切除術(shù)。
出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者更需控制血糖以促進(jìn)口腔組織修復(fù)。
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