胃間質瘤 脂肪瘤
胃間質瘤與脂肪瘤是兩種性質完全不同的腫瘤，胃間質瘤是起源于胃壁間葉組織的具有惡性潛能的腫瘤，而脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤。
一、胃間質瘤
胃間質瘤是胃腸道間質瘤中最常見的一種，起源于胃壁的卡哈爾間質細胞。其生物學行為具有不確定性，從惰性到高度惡性不等。腫瘤通常位于胃的肌層，早期可能沒有任何癥狀，隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)上腹部不適、飽脹感、疼痛，甚至嘔血、黑便等消化道出血癥狀。診斷主要依靠胃鏡檢查結合超聲內鏡以及病理活檢，免疫組化檢測CD117和DOG-1陽性是關鍵的診斷依據(jù)。治療上，對于直徑較小且無高危因素的腫瘤，可考慮內鏡下切除或腹腔鏡手術；對于體積較大、有破裂風險或已發(fā)生轉移的腫瘤，完整手術切除是主要手段，術后根據(jù)危險度分級，可能需要使用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物進行輔助治療以降低復發(fā)風險。
二、脂肪瘤
脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成，生長緩慢，極少惡變。發(fā)生在胃部的脂肪瘤較為少見，通常位于胃的黏膜下層。大多數(shù)胃脂肪瘤體積小，患者常無自覺癥狀，多在體檢胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。當腫瘤較大時，可能因表面黏膜糜爛而引起上消化道出血，或因堵塞幽門導致梗阻癥狀。胃鏡檢查可見黏膜下隆起，表面光滑，色澤正常，觸之柔軟，超聲內鏡可顯示其起源于黏膜下層的高回聲團塊。由于是良性腫瘤，對于無癥狀的小脂肪瘤通常無須特殊處理，定期隨訪觀察即可。對于有癥狀、體積較大或診斷不明確的脂肪瘤，可通過內鏡下黏膜剝離術或外科手術完整切除，預后良好，切除后復發(fā)概率很低。
無論是發(fā)現(xiàn)胃間質瘤還是胃脂肪瘤，都應及時咨詢消化內科或胃腸外科醫(yī)生，根據(jù)腫瘤的具體大小、位置、生長特性和患者的整體健康狀況，制定個體化的診療與隨訪方案。日常生活中，保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度攝入高脂肪食物，戒煙限酒，維持健康體重，有助于維護胃腸健康。定期進行健康體檢，特別是胃鏡檢查，對于早期發(fā)現(xiàn)和處理此類黏膜下病變至關重要。
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