梅毒主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播、血液傳播及密切接觸傳播，主要有直接性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、密切接觸傳播、醫(yī)源性傳播等途徑。

一、直接性接觸傳播

這是梅毒最主要的傳播途徑。當(dāng)健康一方與梅毒患者發(fā)生無保護(hù)措施的性行為時(shí)，梅毒螺旋體可通過皮膚或黏膜的微小破損進(jìn)入人體。無論是陰道性交、肛交還是口交，都存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。梅毒螺旋體存在于患者的血液、精液、陰道分泌物等體液中，傳染性極強(qiáng)。預(yù)防的關(guān)鍵在于正確使用安全套，并保持單一、健康的性伴侶關(guān)系。

二、母嬰垂直傳播

患有梅毒的孕婦，體內(nèi)的梅毒螺旋體可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒感染，稱為先天性梅毒。感染可發(fā)生在妊娠的任何階段，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重的多系統(tǒng)損害。為了阻斷傳播，所有孕婦都應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，一旦確診需立即接受規(guī)范治療，以最大程度保護(hù)胎兒健康。

三、血液傳播

梅毒螺旋體可存在于患者的血液中。輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血液制品，或與感染者共用注射器、針頭進(jìn)行靜脈吸毒，是血液傳播的主要方式。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的紋身、穿耳等器械，也存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。目前，我國對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格的梅毒篩查，已極大降低了經(jīng)輸血傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

四、密切接觸傳播

這種傳播方式相對(duì)少見，但確實(shí)存在。當(dāng)健康者的皮膚或黏膜存在微小傷口時(shí)，直接接觸梅毒患者具有傳染性的皮損，如硬下疳、扁平濕疣等，或接觸被患者分泌物污染的衣物、毛巾、剃須刀等個(gè)人物品，病原體可能通過接觸部位侵入。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用可能接觸血液或體液的私人物品，是有效的預(yù)防措施。

五、醫(yī)源性傳播

醫(yī)護(hù)人員在為梅毒患者進(jìn)行手術(shù)、注射、檢查等醫(yī)療操作時(shí)，若防護(hù)不當(dāng)，可能因接觸患者的血液或體液而發(fā)生職業(yè)暴露感染。同時(shí)，若醫(yī)療器械消毒不徹底，也可能導(dǎo)致患者之間的交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，確保醫(yī)療器械一人一用一消毒或滅菌，是防止醫(yī)源性傳播的根本。

了解梅毒的傳播途徑后，采取針對(duì)性的預(yù)防措施至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)樹立安全性行為觀念，正確并全程使用安全套。計(jì)劃懷孕前及孕早期務(wù)必進(jìn)行梅毒篩查。避免不必要的輸血和注射，絕不與他人共用注射器。注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用牙刷、剃須刀等可能沾染血液的物品。如果發(fā)生可能感染梅毒的高危行為，或身體出現(xiàn)無痛性潰瘍、皮疹等可疑癥狀，應(yīng)主動(dòng)前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、感染科或疾控中心進(jìn)行咨詢和檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。梅毒并非不治之癥，規(guī)范足量的青霉素治療通常效果良好，但拖延治療可能導(dǎo)致心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害。