視神經(jīng)炎現(xiàn)在能治好么
視神經(jīng)炎通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)治療能恢復(fù)視力或顯著改善癥狀。視神經(jīng)炎可能與感染、自身免疫疾病、多發(fā)性硬化等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取糖皮質(zhì)激素沖擊、免疫調(diào)節(jié)等治療。
急性期視神經(jīng)炎患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好,常用甲潑尼龍注射液進(jìn)行短期大劑量沖擊治療,配合口服潑尼松片逐步減量。部分患者視力在數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)至接近發(fā)病前水平,但可能遺留輕微色覺(jué)異?;?qū)Ρ让舾卸认陆?。若存在多發(fā)性硬化風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期使用干擾素β-1a注射液等疾病修正治療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
少數(shù)復(fù)發(fā)性或慢性視神經(jīng)炎患者可能對(duì)激素治療不敏感,需采用靜脈注射免疫球蛋白或利妥昔單抗注射液等二線治療。極少數(shù)視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者可能出現(xiàn)不可逆性視力損傷,需聯(lián)合血漿置換與免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
建議患者在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)盡早就診神經(jīng)眼科,治療期間定期進(jìn)行視野檢查與光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視神經(jīng)恢復(fù)情況?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,避免吸煙及過(guò)度用眼。若出現(xiàn)視力再次下降或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛需立即復(fù)診。
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