腦出血70毫升能活多久
腦出血70毫升屬于大量出血,存活時(shí)間與出血部位、救治時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān),部分患者可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡,及時(shí)手術(shù)干預(yù)可能延長(zhǎng)生存期。
腦出血70毫升的預(yù)后受多種因素影響。出血部位是關(guān)鍵因素,腦干或丘腦等關(guān)鍵區(qū)域出血即使量少也可能致命,而大腦半球非功能區(qū)出血經(jīng)積極治療可能存活。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受血腫清除術(shù)或減壓手術(shù)的患者,生存概率顯著提高,部分可存活數(shù)月甚至更久。年齡和基礎(chǔ)疾病同樣重要,年輕無慢性病患者術(shù)后恢復(fù)較好,高齡合并高血壓、糖尿病者預(yù)后較差。出血后出現(xiàn)腦疝、持續(xù)昏迷或多器官衰竭的患者,生存期通常不超過1周。
少數(shù)患者在超早期接受精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能存活超過1年,但多數(shù)伴隨重度殘疾。出血量超過80毫升或腦室鑄型者基本無法存活超過48小時(shí)。部分案例顯示,小腦出血70毫升若及時(shí)行后顱窩減壓術(shù),配合術(shù)后亞低溫治療,個(gè)別患者可存活3-5年,但需長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)等生命支持。
腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,頭部抬高15-30度避免頸部扭曲,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,吞咽障礙者采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持,定期評(píng)估認(rèn)知功能??刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下,糖尿病患者維持糖化血紅蛋白小于7%,避免情緒激動(dòng)和便秘等誘發(fā)因素。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT觀察腦積水情況,存在癲癇風(fēng)險(xiǎn)者需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,照護(hù)者需學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡和肺部感染的護(hù)理技巧。




