崴腳了怎樣判斷骨折
崴腳后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特征、活動(dòng)受限情況及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要觀察指標(biāo)有局部畸形、骨擦感、異?;顒?dòng)、無(wú)法負(fù)重行走等。
崴腳后若出現(xiàn)劇烈疼痛且持續(xù)加重,尤其是按壓踝關(guān)節(jié)特定骨性標(biāo)志時(shí)疼痛明顯,需警惕骨折可能。骨折的腫脹通常在傷后迅速出現(xiàn)并擴(kuò)散至足背,皮膚可能出現(xiàn)淤青或發(fā)紫,而普通扭傷腫脹多局限于踝關(guān)節(jié)外側(cè)。嘗試活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí),骨折患者常表現(xiàn)為完全無(wú)法活動(dòng)或活動(dòng)時(shí)伴隨骨摩擦感,而扭傷患者仍可勉強(qiáng)活動(dòng)。若傷后完全無(wú)法負(fù)重站立或行走,或患肢出現(xiàn)明顯畸形如內(nèi)翻、外翻等異常角度,骨折概率較高。
部分輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛或輕度腫脹,此時(shí)需通過(guò)X線檢查確診。骨質(zhì)疏松患者、高處墜落傷或車(chē)禍等高能量損傷更易發(fā)生骨折。若傷后48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或持續(xù)加重,即使初步判斷為扭傷也建議就醫(yī)排除隱匿性骨折。
崴腳后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,24小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘以減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎時(shí)需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。建議佩戴護(hù)踝支具保護(hù)關(guān)節(jié),避免過(guò)早負(fù)重行走。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D的深海魚(yú)、蛋黃等食物,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒或發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科就診進(jìn)行X線或CT檢查,必要時(shí)行MRI評(píng)估韌帶損傷情況??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、跟腱拉伸等訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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