混合型高脂血癥是什么病啊
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混合型高脂血癥是指血液中總膽固醇和甘油三酯水平同時升高的代謝性疾病，屬于高脂血癥的一種亞型。
1、病因機制
混合型高脂血癥可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖等因素有關。部分患者存在載脂蛋白代謝相關基因突變，導致低密度脂蛋白膽固醇清除障礙和極低密度脂蛋白合成增加。長期高脂高糖飲食會加重肝臟脂質(zhì)合成，酗酒可抑制脂蛋白脂肪酶活性，進一步升高甘油三酯水平。
2、臨床表現(xiàn)
早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)眼瞼黃色瘤或肌腱黃色瘤。長期未控制可導致動脈粥樣硬化，表現(xiàn)為胸悶、頭暈等心腦血管缺血癥狀。嚴重甘油三酯升高可能誘發(fā)急性胰腺炎，出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
3、診斷標準
需通過空腹血脂檢測確診，符合總膽固醇超過5.2mmol/L且甘油三酯超過1.7mmol/L可診斷。建議完善脂蛋白電泳、載脂蛋白檢測等檢查評估分型。需排除甲狀腺功能減退、腎病綜合征等繼發(fā)性因素。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降低膽固醇，非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)甘油三酯。嚴重混合型患者可能需要聯(lián)合使用依折麥布片和ω-3脂肪酸乙酯。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能肌酸激酶，警惕橫紋肌溶解等不良反應。
5、生活干預
建議采用地中海飲食模式，限制飽和脂肪酸攝入量。每日保持30分鐘有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證充足睡眠有助于改善脂代謝紊亂。合并糖尿病患者需嚴格控糖。
混合型高脂血癥患者應建立長期隨訪計劃，每3-6個月復查血脂指標。飲食上增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，烹飪選用植物油替代動物油。運動建議選擇快走、游泳等中等強度有氧運動，每周累計150分鐘以上。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等血管并發(fā)癥癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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