治療帕金森病的藥物主要有復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B型抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、抗膽堿能藥等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。

1、復(fù)方左旋多巴制劑

復(fù)方左旋多巴制劑是治療帕金森病的核心藥物，常用藥物包括多巴絲肼片和卡左雙多巴控釋片。這類藥物能補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足，改善運(yùn)動(dòng)癥狀。多巴絲肼片由左旋多巴和芐絲肼組成，芐絲肼可抑制外周多巴脫羧酶，減少左旋多巴在外周的代謝?？ㄗ箅p多巴控釋片采用緩釋技術(shù)，能維持較穩(wěn)定的血藥濃度。長期使用可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等并發(fā)癥。

2、多巴胺受體激動(dòng)劑

多巴胺受體激動(dòng)劑可直接刺激多巴胺受體，常用藥物包括吡貝地爾緩釋片和普拉克索片。吡貝地爾緩釋片對(duì)D2和D3受體有高度親和力，能改善運(yùn)動(dòng)癥狀和部分非運(yùn)動(dòng)癥狀。普拉克索片是選擇性D2/D3受體激動(dòng)劑，對(duì)早期患者可單藥治療，中晚期可與左旋多巴聯(lián)用。這類藥物可能引起嗜睡、沖動(dòng)控制障礙等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。

3、單胺氧化酶B型抑制劑

單胺氧化酶B型抑制劑通過抑制多巴胺降解發(fā)揮作用，常用藥物包括司來吉蘭片和雷沙吉蘭片。司來吉蘭片可延緩疾病進(jìn)展，改善運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其對(duì)劑末現(xiàn)象有效。雷沙吉蘭片作用時(shí)間更長，每日一次給藥即可。這類藥物可能引起失眠，建議早晨服用。與某些抗抑郁藥聯(lián)用需警惕5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

4、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑通過抑制左旋多巴外周代謝延長其作用時(shí)間，常用藥物包括恩他卡朋片和托卡朋片。恩他卡朋片需與每劑左旋多巴同服，能改善劑末現(xiàn)象和開關(guān)現(xiàn)象。托卡朋片作用時(shí)間較長，但可能引起肝毒性需定期監(jiān)測(cè)肝功能。這類藥物常作為左旋多巴的輔助用藥，單獨(dú)使用無效。

5、抗膽堿能藥

抗膽堿能藥主要用于控制震顫癥狀，常用藥物包括苯海索片和丙環(huán)定片。苯海索片通過阻斷中樞膽堿能受體改善震顫，但對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直效果有限。丙環(huán)定片作用類似，可能引起口干、便秘、視力模糊等不良反應(yīng)。老年患者使用需謹(jǐn)慎，可能加重認(rèn)知功能障礙。這類藥物目前臨床應(yīng)用逐漸減少。

帕金森病患者除規(guī)范用藥外，需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥，定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。避免自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥，出現(xiàn)癥狀波動(dòng)或異動(dòng)癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持也很重要，可參加病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒。