膽汁反流胃炎嚴(yán)重嗎有危險(xiǎn)嗎
膽汁反流胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可控制,但長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)胃黏膜損傷甚至癌變風(fēng)險(xiǎn)。
膽汁反流胃炎指十二指腸內(nèi)容物反流入胃引起的慢性炎癥。輕度患者可能僅出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或口苦等癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫。這類(lèi)情況通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療,配合低脂飲食調(diào)節(jié),通常1-3個(gè)月可緩解。
若長(zhǎng)期膽汁刺激導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍或腸上皮化生,可能進(jìn)展為萎縮性胃炎甚至胃癌。此類(lèi)患者需定期胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。合并Barrett食管或反復(fù)出血者,需考慮外科手術(shù)如胃底折疊術(shù)。高危因素包括胃大部切除術(shù)后、幽門(mén)功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因及酒精攝入,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降時(shí)立即就醫(yī)。日??蛇m量食用猴頭菇、山藥等保護(hù)胃黏膜的食物,但需注意個(gè)體過(guò)敏情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抑酸藥物,突然停藥可能加重反流癥狀。
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