肺癌放療有什么反應(yīng)
肺癌放療常見反應(yīng)包括放射性肺炎、放射性食管炎、皮膚損傷、骨髓抑制和全身乏力。放療是肺癌治療的重要手段，但可能對(duì)正常組織造成一定影響。
1、放射性肺炎
放射性肺炎是肺癌放療后較常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、發(fā)熱等癥狀。放射性肺炎通常在放療后1-3個(gè)月出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。治療上可采用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥，配合吸氧等支持治療。預(yù)防措施包括嚴(yán)格控制放療劑量和范圍。
2、放射性食管炎
放射性食管炎表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。多發(fā)生在放療2-3周后，可持續(xù)至放療結(jié)束。治療上可使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。建議患者進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免刺激性食物。
3、皮膚損傷
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑，嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍。通常在放療2-3周后出現(xiàn)。護(hù)理上應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，可使用醫(yī)用放射防護(hù)噴劑。嚴(yán)重皮膚反應(yīng)需暫停放療，使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)愈合。
4、骨髓抑制
放療可能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。多發(fā)生在放療中后期。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞明顯降低時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板減少明顯時(shí)需輸注血小板，必要時(shí)暫停放療。
5、全身乏力
多數(shù)患者放療期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的乏力、食欲下降。這與放療引起的全身反應(yīng)有關(guān)。建議保證充足休息，適當(dāng)活動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。可配合中醫(yī)調(diào)理，使用黃芪顆粒等改善體質(zhì)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮短期使用甲地孕酮分散片改善食欲。
肺癌放療期間應(yīng)保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行調(diào)整放療方案或用藥。完成放療后仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)治療效果和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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