兒童腎功能不好有什么癥狀
兒童腎功能不好可能出現(xiàn)尿量改變、水腫、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和貧血等癥狀。腎功能受損可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)畸形或遺傳性腎病等原因引起。
一、尿量改變
尿量異常是腎功能異常的早期信號(hào)。患兒可能出現(xiàn)尿量顯著減少或夜尿增多，尿液顏色可能加深或出現(xiàn)泡沫。這種情況可能與體液失衡或腎小球?yàn)V過(guò)功能下降有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄患兒每日尿量，及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
二、水腫
腎功能不全會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，常見(jiàn)眼瞼、雙下肢水腫，按壓后出現(xiàn)凹陷。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)全身浮腫或胸腹水。這與血漿白蛋白降低及腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，醫(yī)生可能建議使用呋塞米片等利尿劑。
三、食欲不振
毒素蓄積可引起消化道癥狀，表現(xiàn)為厭食、惡心嘔吐，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致體重下降。這與尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜有關(guān)。應(yīng)給予低蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)采用碳酸鑭咀嚼片等降磷藥物配合營(yíng)養(yǎng)支持。
四、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
慢性腎功能不全會(huì)影響生長(zhǎng)激素代謝，導(dǎo)致身高體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)。可能伴隨骨骼代謝異常，出現(xiàn)佝僂病樣改變。這與代謝性酸中毒及腎性骨病有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，醫(yī)生可能推薦重組人生長(zhǎng)激素注射液進(jìn)行干預(yù)。
五、貧血
腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐力下降。貧血程度常與腎功能損害程度平行。需定期檢測(cè)血常規(guī)，通過(guò)補(bǔ)充硫酸亞鐵片、注射重組人促紅素等措施糾正貧血。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診兒科或腎內(nèi)科，完善尿液分析、腎功能檢測(cè)及腎臟超聲檢查。日常需注意控制蛋白質(zhì)攝入量，保證充足熱量供給，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。根據(jù)病情程度可能需采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物控制蛋白尿，嚴(yán)重病例需考慮腎臟替代治療。維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染，建立規(guī)律作息對(duì)延緩疾病進(jìn)展有重要意義。
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