尿道真菌感染原因
尿道真菌感染通常由白色念珠菌等真菌引起，可能與長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、留置導尿管、會陰衛(wèi)生不良等因素有關。尿道真菌感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛、尿液渾濁或帶血絲等癥狀。
1、長期使用抗生素
廣譜抗生素可能破壞泌尿系統(tǒng)正常菌群平衡，導致真菌過度繁殖。常見如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物長期使用后，可能誘發(fā)真菌感染?；颊咝柙卺t(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)合抗真菌藥物如氟康唑膠囊治療。
2、免疫力低下
艾滋病、腫瘤放化療或長期使用免疫抑制劑的患者，免疫防御功能受損易繼發(fā)真菌感染。這類人群可能出現(xiàn)反復尿道灼熱感伴低熱，需定期檢測CD4細胞計數(shù)，必要時預防性使用伊曲康唑口服液，同時加強營養(yǎng)支持。
3、糖尿病控制不佳
血糖持續(xù)升高可增加尿液中糖分含量，為真菌生長提供有利環(huán)境?；颊叱０橛型怅庰W、尿液泡沫增多等癥狀，需通過胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合克霉唑栓局部治療。
4、留置導尿管
導尿管留置超過72小時可能破壞尿道自然屏障，增加白色念珠菌定植風險。臨床表現(xiàn)為導管周圍分泌物增多，需及時更換導尿管，并用制霉菌素混懸液沖洗膀胱，嚴重者靜脈滴注兩性霉素B脂質(zhì)體。
5、會陰衛(wèi)生不良
不及時更換內(nèi)褲、排便后清潔不當?shù)攘晳T可能使腸道真菌污染尿道。建議每日用溫水清洗會陰，避免使用堿性洗劑，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)癥狀時可外用硝酸咪康唑乳膏，并口服特比萘芬片。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，避免穿緊身褲，糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)排尿疼痛持續(xù)加重、發(fā)熱或血尿時須立即就醫(yī)，真菌培養(yǎng)確診后需足療程使用抗真菌藥物，不可自行停藥。女性月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾，性生活前后注意清潔，免疫力低下人群可定期補充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
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