37歲進行牙齒矯正，可能出現(xiàn)牙根吸收、牙周組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒松動與復(fù)發(fā)以及口腔不適與美觀問題等后遺癥。牙齒矯正是一個通過施加外力來移動牙齒的過程，成年人的牙槽骨改建能力相對青少年較弱，矯正周期更長，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險也可能相應(yīng)增加。

一、牙根吸收

牙根吸收是牙齒在矯正力作用下，牙根尖部發(fā)生輕微吸收的現(xiàn)象。這通常與矯正力過大、牙齒移動過快或患者個體差異有關(guān)。輕度的牙根吸收在X光片上可能表現(xiàn)為牙根尖變鈍，通常不會對牙齒的長期穩(wěn)固性和功能造成明顯影響。在矯正過程中，正畸醫(yī)生會通過控制矯治力的大小和定期拍攝X光片來監(jiān)測牙根情況，力求將風(fēng)險降至最低。對于已經(jīng)發(fā)生的輕度吸收，一般無須特殊處理，但需要更密切的觀察。

二、牙周組織損傷

牙周組織損傷主要指牙齦炎和牙周炎的風(fēng)險增加。佩戴固定矯治器如托槽和鋼絲時，口腔清潔難度加大，食物殘渣和菌斑容易堆積在托槽周圍和牙齦邊緣。如果清潔不到位，長期刺激會導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，即牙齦炎。若炎癥進一步發(fā)展，侵襲牙槽骨，則可能發(fā)展為牙周炎，導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齦萎縮。成年患者本身可能存在不同程度的牙周問題，矯正前必須進行系統(tǒng)的牙周檢查和治療，并在矯正期間格外注意口腔衛(wèi)生，使用正畸專用牙刷、牙縫刷和沖牙器等工具進行清潔。

三、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限或咀嚼肌酸痛。牙齒矯正改變了牙齒的咬合關(guān)系，在建立新的、穩(wěn)定的咬合過程中，顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌需要一段時間來適應(yīng)。部分患者可能因咬合干擾或精神緊張等因素，出現(xiàn)關(guān)節(jié)或肌肉的不適癥狀。多數(shù)情況下，隨著矯正結(jié)束和咬合穩(wěn)定，這些癥狀會逐漸緩解。正畸醫(yī)生在治療設(shè)計中會盡量避免產(chǎn)生有害的咬合干擾，若癥狀持續(xù)，可能需要配合咬合板治療或關(guān)節(jié)科會診。

四、牙齒松動與復(fù)發(fā)

牙齒松動在矯正過程中是正常現(xiàn)象，因為牙齒需要在牙槽骨中移動。但矯正結(jié)束后，牙齒會隨著牙周纖維的重新排列和牙槽骨的改建而重新穩(wěn)固。復(fù)發(fā)是指矯正結(jié)束后牙齒位置又部分回到矯正前的狀態(tài)，這與矯治后未遵醫(yī)囑佩戴保持器、口腔不良習(xí)慣未破除或生長發(fā)育等因素有關(guān)。成年矯正后，牙齒周圍組織的記憶性和改建能力有限，復(fù)發(fā)風(fēng)險依然存在，因此必須長期、規(guī)律地佩戴保持器以維持矯正效果。

五、口腔不適與美觀問題

口腔不適包括矯正初期的牙齒酸脹疼痛、口腔黏膜被矯治器摩擦形成潰瘍等，這些癥狀通常在適應(yīng)期后會減輕。美觀問題則可能涉及因拔牙矯正導(dǎo)致的面部軟組織輕微改變，如下唇后縮等，或矯正結(jié)束后出現(xiàn)的“黑三角”，即牙齦乳頭未能完全充滿相鄰牙齒之間的間隙，多見于原本存在牙周問題或牙齒形態(tài)特殊的患者。對于口腔潰瘍，可以使用正畸保護蠟覆蓋托槽；對于“黑三角”，可通過鄰面去釉、牙齒修復(fù)或牙周手術(shù)等方式進行改善。

為最大程度預(yù)防和減少后遺癥，37歲的患者在矯正前應(yīng)進行全面的口腔檢查，包括牙周狀況評估、顳下頜關(guān)節(jié)檢查、X光片和模型分析。選擇經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)生，制定個性化的治療方案至關(guān)重要。矯正期間，必須嚴格遵守醫(yī)囑，維護極致口腔衛(wèi)生，定期復(fù)診。矯正結(jié)束后，務(wù)必長期堅持佩戴保持器，并定期進行口腔檢查和潔牙。同時，注意均衡飲食，攝入充足的鈣質(zhì)和維生素，有助于牙周和牙槽骨健康；避免用牙齒啃咬過硬食物，防止矯治器脫落或牙齒損傷。任何矯正過程中的異常不適都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。