多動(dòng)癥一般是指注意缺陷多動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為，可通過(guò)行為觀察、專業(yè)評(píng)估等方式辨識(shí)。注意缺陷多動(dòng)障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等癥狀。

1、注意力不集中

注意缺陷多動(dòng)障礙患者常表現(xiàn)為無(wú)法持續(xù)專注于任務(wù)，容易因外界干擾分心。在課堂上可能頻繁走神，作業(yè)完成質(zhì)量差，常遺漏細(xì)節(jié)或犯粗心錯(cuò)誤。部分患者會(huì)出現(xiàn)選擇性注意力障礙，對(duì)感興趣的事物能短暫集中，但對(duì)常規(guī)任務(wù)難以維持專注。這類情況需結(jié)合行為訓(xùn)練和認(rèn)知干預(yù)改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物輔助治療。

2、活動(dòng)過(guò)度

患者表現(xiàn)出與年齡不符的活動(dòng)量增多，在需要安靜的場(chǎng)合難以控制身體動(dòng)作?？赡鼙憩F(xiàn)為坐立不安、手腳不停拍打、離開座位奔跑等。部分患者會(huì)伴隨無(wú)目的性的重復(fù)行為，如轉(zhuǎn)筆、抖腿等。這種行為并非故意違抗，而是神經(jīng)調(diào)控功能異常所致?？赏ㄟ^(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、正念療法等方式干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需配合托莫西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、沖動(dòng)行為

患者常難以抑制即時(shí)反應(yīng)，表現(xiàn)為插話、搶答、干擾他人活動(dòng)等。在集體活動(dòng)中可能因無(wú)法等待輪換而引發(fā)沖突，情緒調(diào)節(jié)能力較差，易因小事爆發(fā)激烈反應(yīng)。這種行為模式與大腦前額葉皮層發(fā)育延遲有關(guān)。行為矯正訓(xùn)練中可采用代幣制強(qiáng)化正向行為，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸安非他酮緩釋片改善沖動(dòng)控制。

4、學(xué)習(xí)困難

由于注意力分散和執(zhí)行功能缺陷，患者往往出現(xiàn)學(xué)業(yè)成績(jī)落后。表現(xiàn)為作業(yè)拖延、知識(shí)點(diǎn)掌握碎片化、考試粗心失誤率高。這類學(xué)習(xí)問(wèn)題并非智力障礙導(dǎo)致，而是信息加工效率低下所致。需通過(guò)個(gè)性化教育計(jì)劃調(diào)整學(xué)習(xí)節(jié)奏，配合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練，嚴(yán)重者可短期使用右旋安非他命口服溶液改善認(rèn)知功能。

5、共病癥狀

約半數(shù)注意缺陷多動(dòng)障礙患者會(huì)伴隨對(duì)立違抗障礙、焦慮障礙等共病問(wèn)題?？赡艹霈F(xiàn)頻繁發(fā)脾氣、拒絕服從規(guī)則等行為，或過(guò)度擔(dān)憂、睡眠障礙等情緒癥狀。這類復(fù)雜情況需要心理評(píng)估明確共病診斷，采用認(rèn)知行為療法配合阿立哌唑口崩片等藥物進(jìn)行綜合干預(yù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)半年以上的注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀時(shí)，應(yīng)記錄具體行為表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中可建立規(guī)律作息，采用可視化任務(wù)清單幫助兒童分解目標(biāo)，避免高糖飲食刺激情緒波動(dòng)。學(xué)校環(huán)境中建議教師給予簡(jiǎn)短明確的指令，允許合理活動(dòng)間歇。注意缺陷多動(dòng)障礙的干預(yù)需要家庭-學(xué)校-醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多方協(xié)作，通過(guò)行為管理和必要醫(yī)療支持幫助患者改善社會(huì)功能。