痔瘡要注意些什么
痔瘡患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，主要與便秘、妊娠、腹腔壓力增高等因素相關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。需避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，以免加重肛門血管充血。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液輔助通便。
2、局部清潔
便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙摩擦。可選用不含酒精的濕廁紙清潔，每日1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘。若出現(xiàn)肛周濕疹，可遵醫(yī)囑涂抹氧化鋅軟膏，合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。
3、行為管理
避免連續(xù)久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi)，不要過度用力。孕婦或腹水患者可通過側(cè)臥緩解肛門壓力，體力勞動(dòng)者建議穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈曲張。
4、藥物干預(yù)
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解腫痛，配合地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔可外用肝素鈉乳膏，嚴(yán)重出血時(shí)需使用云南白藥膠囊。禁用含麻黃堿的收縮血管藥物。
5、就醫(yī)指征
出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時(shí)，需及時(shí)就診。Ⅲ度以上內(nèi)痔可考慮膠圈套扎術(shù)，環(huán)狀混合痔可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理。
痔瘡患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間如廁，排便時(shí)可用腳墊抬高下肢。避免提重物、長時(shí)間騎行等增加腹壓的行為。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食流質(zhì)飲食3天，逐步過渡到半流質(zhì)。定期復(fù)查肛門鏡評(píng)估恢復(fù)情況，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感加重等異常情況應(yīng)立即返院檢查。
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