手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、關(guān)節(jié)護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、關(guān)節(jié)退行性變

關(guān)節(jié)退行性變是手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹的常見生理性原因，主要與年齡增長、關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)輕微腫脹等癥狀。這種情況的治療措施以日常護(hù)理和物理干預(yù)為主，無須特殊藥物治療?；颊邞?yīng)注意休息，避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重和重復(fù)性活動(dòng)，如長時(shí)間打字、編織等?？梢赃M(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解僵硬和不適。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。該病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等改善病情的抗風(fēng)濕藥，以及塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。早期診斷和系統(tǒng)治療對(duì)于控制病情、保護(hù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)?？赡芘c飲食、遺傳、腎臟排泄功能下降等因素有關(guān)，典型癥狀為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、吲哚美辛腸溶片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物控制尿酸水平，同時(shí)需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生的一種疾病，可能與年齡、肥胖、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān)。手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)是好發(fā)部位，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可見赫伯登結(jié)節(jié)或布夏爾結(jié)節(jié)。治療措施包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。

五、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎是由于細(xì)菌、病毒等病原體直接侵入關(guān)節(jié)腔引起的炎癥，可能與皮膚破損、鄰近組織感染擴(kuò)散、血源性感染等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)急性紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療關(guān)鍵在于早期、足量、足療程使用敏感抗生素，例如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等，具體用藥需根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果由醫(yī)生確定。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。

出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹后，除了及時(shí)就醫(yī)明確病因，日常生活中的關(guān)節(jié)保護(hù)同樣重要。應(yīng)注意手指保暖，避免接觸冷水，冬季可佩戴手套。進(jìn)行家務(wù)或工作時(shí)，可使用輔助工具減少手指關(guān)節(jié)的直接壓力和重復(fù)性動(dòng)作。飲食上應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于維持骨骼健康。對(duì)于痛風(fēng)患者，則需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物及酒精的攝入。適度進(jìn)行手指的伸展和抓握練習(xí)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量，但需避免過度和引起疼痛的活動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，務(wù)必再次就醫(yī)復(fù)查。