肺心病為什么要低流量吸氧
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肺心病患者需要低流量吸氧，主要是為了避免高濃度氧氣抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。肺心病常合并慢性阻塞性肺疾病，患者呼吸調(diào)節(jié)依賴于低氧刺激，高流量吸氧可能削弱這種代償機(jī)制。
肺心病患者由于長期缺氧和二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高流量吸氧，血氧分壓迅速升高可能消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制和二氧化碳進(jìn)一步潴留，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺性腦病。低流量吸氧通?？刂圃?-2升/分鐘，目標(biāo)為維持血氧飽和度在88%-92%，既能改善缺氧又避免二氧化碳蓄積。這類患者多存在肺泡通氣不足和通氣/血流比例失調(diào)，低流量吸氧可優(yōu)先提高通氣較好區(qū)域的氧合效率。
部分肺心病急性加重期患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，此時(shí)需在密切監(jiān)測下調(diào)整氧流量。若出現(xiàn)意識改變或二氧化碳分壓顯著升高，需立即降低氧濃度并考慮無創(chuàng)通氣支持。長期家庭氧療的肺心病患者更需嚴(yán)格遵循低流量原則，每日吸氧時(shí)間建議超過15小時(shí)，但流量不宜超過醫(yī)生處方值。
肺心病患者除規(guī)范氧療外，需避免呼吸道感染、戒煙并保持適度活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。定期復(fù)查血?dú)夥治龊头喂δ?，根?jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示右心功能惡化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑等藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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