成人斜視可通過(guò)佩戴眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴眼鏡

屈光不正引起的斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致眼外肌調(diào)節(jié)失衡，出現(xiàn)間歇性斜視?？蚣苎坨R或隱形眼鏡可調(diào)整屈光狀態(tài)，減輕眼肌負(fù)擔(dān)。需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)，避免過(guò)度用眼。合并弱視者需配合遮蓋療法。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

針對(duì)調(diào)節(jié)性斜視可采用雙眼視功能訓(xùn)練。通過(guò)聚散球、同視機(jī)等器械增強(qiáng)融合功能，改善眼肌協(xié)調(diào)性。適用于斜視角度較小、具備部分雙眼視功能的患者。需每日?qǐng)?jiān)持20-30分鐘訓(xùn)練，持續(xù)3-6個(gè)月。訓(xùn)練期間需避免疲勞用眼。

3、注射肉毒素

肉毒桿菌毒素可暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌。適用于急性共同性斜視、術(shù)后殘余斜視或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。注射后1-2周起效，效果維持3-6個(gè)月。可能出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等副作用，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。多次注射可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致療效下降。

4、手術(shù)治療

對(duì)于先天性或頑固性斜視，需行眼外肌縮短或后退術(shù)。通過(guò)調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置恢復(fù)眼位平衡，全麻下操作，術(shù)后需包扎24小時(shí)。常見(jiàn)術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足、過(guò)矯或復(fù)視，需配合視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。

5、神經(jīng)疾病管理

腦卒中、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的麻痹性斜視，需優(yōu)先治療原發(fā)病。急性期可佩戴棱鏡眼鏡緩解復(fù)視，穩(wěn)定6個(gè)月后評(píng)估手術(shù)指征。合并眼球運(yùn)動(dòng)障礙者需進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查顱腦影像學(xué)。

成人斜視矯正后需避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，如胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚(yú)等。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼位。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼痛需及時(shí)就診。日?？赏ㄟ^(guò)交替遮蓋單眼、追隨移動(dòng)物體等方式維持雙眼協(xié)調(diào)性。