脂溢性脫發(fā)在中醫(yī)理論中主要與濕熱蘊結(jié)、血熱風燥、肝腎不足、氣血兩虛、瘀血阻絡(luò)等證型有關(guān)，治療需根據(jù)具體證型進行辨證施治。

一、濕熱蘊結(jié)證

此證型多因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，導致脾胃運化失常，濕熱內(nèi)生，上蒸巔頂，侵蝕發(fā)根。患者常表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛，頭發(fā)油膩黏著，頭皮瘙癢，可能伴有口苦、大便黏滯不爽等癥狀。治療以清熱利濕、健脾祛濁為主。常用方劑如萆薢滲濕湯或龍膽瀉肝湯加減。中成藥可選用當歸苦參丸、清熱祛濕顆粒等。日常調(diào)理需注意飲食清淡，減少油膩、甜食及辛辣刺激食物的攝入。

二、血熱風燥證

此證型多因血分有熱，耗傷陰血，血虛生風，風熱上擾，毛發(fā)失養(yǎng)?；颊叱Ｒ婎^皮干燥、有較多灰白色糠秕狀鱗屑，頭皮瘙癢明顯，頭發(fā)干燥易斷，脫落處頭皮呈淡紅色。治療以涼血潤燥、祛風止癢為原則。常用方劑如涼血消風散或祛風換肌丸。中成藥可選用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、潤燥止癢膠囊等。生活中應(yīng)避免過度搔抓頭皮，洗頭水溫不宜過高，并保持情緒穩(wěn)定。

三、肝腎不足證

此證型多因先天稟賦不足，或后天房勞過度、久病傷腎，導致肝腎精血虧虛，發(fā)為血之余，精血不足則毛發(fā)失養(yǎng)?；颊弑憩F(xiàn)為頭發(fā)稀疏脫落，發(fā)質(zhì)細軟干枯，常伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、記憶力減退等癥狀。治療以滋補肝腎、填精生發(fā)為法。常用方劑如七寶美髯丹或左歸丸。中成藥可選用精烏膠囊、益腎烏發(fā)口服液等。日常應(yīng)節(jié)制房事，避免熬夜，可適當食用黑芝麻、核桃等補益肝腎的食物。

四、氣血兩虛證

此證型多因思慮過度、勞累耗傷，或久病體虛，脾胃虛弱，氣血生化不足，不能上榮于發(fā)。患者常見頭發(fā)均勻稀疏，色澤無華，發(fā)質(zhì)脆弱易脫，伴有面色萎黃、神疲乏力、心悸失眠等表現(xiàn)。治療以益氣健脾、養(yǎng)血生發(fā)為主。常用方劑如八珍湯或人參養(yǎng)榮湯。中成藥可選用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、十全大補丸等。調(diào)理關(guān)鍵在于顧護脾胃，飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，可適當食用紅棗、桂圓、山藥等健脾養(yǎng)血之品，并避免過度勞累。

五、瘀血阻絡(luò)證

此證型多因情志不遂，氣機郁滯，或外傷等因素導致血行不暢，瘀血阻滯頭皮脈絡(luò)，新血不能濡養(yǎng)毛囊?；颊弑憩F(xiàn)為脫發(fā)日久，頭皮局部可見斑塊狀脫發(fā)或頭發(fā)稀疏，脫發(fā)處頭皮顏色晦暗，可能伴有刺痛感。治療以活血化瘀、通絡(luò)生發(fā)為原則。常用方劑如通竅活血湯或血府逐瘀湯加減。中成藥可選用血府逐瘀膠囊、大黃蟄蟲丸等。可配合頭皮按摩以促進局部血液循環(huán)，并保持心情舒暢。

中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)強調(diào)整體觀念與辨證論治，除了內(nèi)服中藥，還可結(jié)合針灸、梅花針叩刺、中藥外洗等外治法?；颊咴诮邮苤委熎陂g，需建立健康的生活方式，保持頭皮清潔但避免過度清潔，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品。飲食上需長期堅持清淡、均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及微量元素的食物，如豆制品、新鮮蔬菜水果等。同時，調(diào)整心態(tài)，減輕精神壓力，保證充足睡眠，避免熬夜，對于改善脫發(fā)狀況至關(guān)重要。治療是一個相對緩慢的過程，需要耐心并遵醫(yī)囑堅持調(diào)理。