患上鼻咽癌怎么辦
鼻咽癌可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻咽癌通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、吸煙飲酒及腌制食品攝入過(guò)多等原因相關(guān)。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌首選治療方法，尤其對(duì)未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持和局部護(hù)理。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用，常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。對(duì)于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者可采用GP方案（吉西他濱+順鉑）。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并給予止吐藥物預(yù)處理。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR過(guò)表達(dá)的鼻咽癌患者，可選用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該療法通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制生長(zhǎng)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)狀態(tài)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估病灶范圍及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放化療。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，優(yōu)先選擇魚肉、蛋奶等易消化食物，避免辛辣刺激及過(guò)硬食品。每日用生理鹽水漱口6-8次預(yù)防口腔感染，治療結(jié)束后定期進(jìn)行鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測(cè)。建議戒煙限酒，減少腌制食品攝入，保持居住環(huán)境空氣流通，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致疲勞。出現(xiàn)耳鳴、鼻塞加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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