頸椎骨折的癥狀包括頸部疼痛、活動受限、感覺異常、運動功能障礙以及呼吸困難等。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨骼疾病或醫(yī)源性損傷等原因引起。

一、頸部疼痛

頸部疼痛是頸椎骨折最常見的早期表現(xiàn)，疼痛可能局限于受傷部位，也可能向頭部或肩背部放射。骨折導(dǎo)致局部骨骼結(jié)構(gòu)破壞，刺激周圍神經(jīng)和軟組織，引發(fā)劇烈疼痛?；颊叱Ｃ枋鰹槌掷m(xù)性鈍痛或銳痛，頸部活動時疼痛加劇。輕微骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛，嚴(yán)重骨折則伴有明顯腫脹和畸形。早期可通過頸托固定、臥床休息緩解癥狀，避免頸部轉(zhuǎn)動或負(fù)重。

二、活動受限

頸椎骨折后頸部活動度顯著下降，患者常因疼痛或穩(wěn)定性喪失而無法正常轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭。骨折碎片可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。部分患者會出現(xiàn)頭部傾斜或頸部僵直的保護(hù)性姿勢?；顒邮芟蕹潭扰c骨折類型相關(guān)，壓縮性骨折較輕，而爆裂性骨折可能完全喪失活動能力。初期處理需嚴(yán)格制動，使用頸托或顱骨牽引維持頸椎中立位。

三、感覺異常

感覺異常多出現(xiàn)在骨折進(jìn)展期，表現(xiàn)為上肢或軀干的麻木、刺痛或灼熱感。骨折移位或血腫壓迫脊髓神經(jīng)通路，干擾感覺信號傳導(dǎo)。常見于頸椎第五至第七節(jié)段損傷，影響肩部、手臂和手指感覺。部分患者出現(xiàn)感覺減退或過敏，觸碰皮膚時產(chǎn)生異常反應(yīng)。伴隨癥狀可能包括肢體無力或協(xié)調(diào)性下降。需通過影像學(xué)檢查明確神經(jīng)受壓情況，必要時進(jìn)行手術(shù)減壓。

四、運動功能障礙

運動功能障礙屬于嚴(yán)重癥狀，提示脊髓實質(zhì)性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抓握無力、下肢行走困難，嚴(yán)重時導(dǎo)致四肢癱瘓。骨折碎片直接損傷運動神經(jīng)元或阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)通路，肌肉失去神經(jīng)支配后逐漸萎縮。早期表現(xiàn)為精細(xì)動作笨拙，后期發(fā)展為完全性運動喪失。常伴有排尿排便障礙等自主神經(jīng)功能異常。緊急處理需保持脊柱穩(wěn)定，使用甲潑尼龍注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫。

五、呼吸困難

呼吸困難是頸椎骨折終末期危險癥狀，多見于高位頸椎損傷。第四頸椎以上骨折可能損傷膈神經(jīng)，導(dǎo)致膈肌麻痹影響呼吸?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸淺快、發(fā)聲微弱，嚴(yán)重時需機械通氣支持。伴隨癥狀包括血壓波動、心率失常等生命體征紊亂。此類損傷常合并顱腦外傷，需多學(xué)科協(xié)作救治。穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，使用氨溴索注射液預(yù)防肺部感染。

頸椎骨折患者須長期保持頸部制動，睡眠時使用專用枕頭維持頸椎生理曲度?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸肌等長收縮訓(xùn)練，避免突然轉(zhuǎn)頭或負(fù)重活動。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，出現(xiàn)新發(fā)麻木或力量減退需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活活動，預(yù)防跌倒等二次損傷。