肌紅蛋白升高是怎么回事
肌紅蛋白升高可能由劇烈運(yùn)動、肌肉損傷、心肌梗死、橫紋肌溶解癥、多發(fā)性肌炎等原因引起,肌紅蛋白升高可通過休息、物理治療、藥物治療、血液凈化、手術(shù)治療等方式處理。
一、劇烈運(yùn)動
長時間或高強(qiáng)度的體育鍛煉會導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞輕微受損,細(xì)胞內(nèi)的肌紅蛋白釋放進(jìn)入血液,引起一過性升高。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預(yù),主要表現(xiàn)為運(yùn)動后肌肉酸痛、乏力。充分的休息是主要的處理方式,建議停止引發(fā)癥狀的運(yùn)動,保證充足的睡眠,并可以適當(dāng)對酸痛部位進(jìn)行冷敷,有助于減輕炎癥和不適感,血液中的肌紅蛋白水平會在休息數(shù)日后逐漸恢復(fù)正常。
二、肌肉損傷
外傷、擠壓傷或手術(shù)直接導(dǎo)致肌肉組織受損,肌細(xì)胞破裂后大量肌紅蛋白進(jìn)入血液循環(huán)。這種情況通常表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛、腫脹、活動受限,可能伴有局部瘀斑。處理上首先需對傷口進(jìn)行清創(chuàng)、止血和固定,防止進(jìn)一步損傷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重的肌肉撕裂可能需要手術(shù)縫合修復(fù)。
三、心肌梗死
冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,心肌細(xì)胞內(nèi)的肌紅蛋白在梗死后2-3小時內(nèi)即可釋放入血,是早期敏感指標(biāo)之一。心肌梗死可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、大汗淋漓、呼吸困難等癥狀。確診后需立即進(jìn)行再灌注治療,如遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,并使用注射用重組人尿激酶原等進(jìn)行靜脈溶栓,或盡快進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療開通血管。
四、橫紋肌溶解癥
多種原因?qū)е聶M紋肌細(xì)胞急性破壞,肌紅蛋白、肌酸激酶等細(xì)胞內(nèi)成分大量釋放,可引起肌紅蛋白顯著升高,甚至導(dǎo)致急性腎損傷。該癥可能與過度運(yùn)動、肌肉擠壓、感染、或服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉劇烈疼痛、無力、尿色呈醬油色或濃茶色。治療關(guān)鍵在于大量補(bǔ)液、堿化尿液,促進(jìn)肌紅蛋白排泄,保護(hù)腎功能,嚴(yán)重時需進(jìn)行血液凈化治療如血液濾過。
五、多發(fā)性肌炎
這是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)攻擊自身的肌肉組織,引起慢性炎癥和肌纖維壞死,導(dǎo)致肌紅蛋白持續(xù)或反復(fù)升高。該病可能與遺傳易感性、病毒感染誘發(fā)免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的對稱性近端肌無力,如上下樓梯、蹲起困難,可能伴有肌肉疼痛。治療主要依靠免疫抑制,需遵醫(yī)囑長期使用醋酸潑尼松片抑制炎癥,或聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情,同時配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。
發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白升高后,應(yīng)結(jié)合具體癥狀和醫(yī)生診斷明確原因。日常生活中,應(yīng)注意避免突然進(jìn)行超出身體負(fù)荷的劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前做好充分熱身,運(yùn)動中及時補(bǔ)充水分。若因疾病導(dǎo)致,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,并定期復(fù)查肌紅蛋白、肌酸激酶及腎功能等指標(biāo)。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉的攝入,幫助肌肉修復(fù),但腎功能受損者需限制蛋白攝入。保證規(guī)律作息,避免勞累,有助于身體機(jī)能的整體恢復(fù)。




