盆腔淤血綜合癥是什么病
盆腔淤血綜合征是一種因盆腔靜脈回流受阻導致慢性盆腔疼痛的血管性疾病，主要表現(xiàn)為下腹墜痛、性交痛及月經(jīng)異常。
1、病因機制
盆腔淤血綜合征主要與卵巢靜脈功能不全有關(guān)，妊娠、長期站立或久坐可能加重靜脈曲張。部分患者存在先天性靜脈瓣膜缺陷，導致血液逆流至盆腔靜脈叢。盆腔手術(shù)史或子宮內(nèi)膜異位癥也可能壓迫靜脈，引發(fā)回流障礙。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛，經(jīng)期或久站后加重，可能放射至腰骶部。性交后疼痛明顯，部分伴有排尿不適或肛門墜脹感。約半數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，與非特異性盆腔炎癥狀相似但無感染證據(jù)。
3、診斷方法
經(jīng)陰道超聲可顯示迂曲擴張的盆腔靜脈，直徑超過5毫米有診斷意義。磁共振靜脈造影能清晰顯示卵巢靜脈反流，腹腔鏡檢查可直接觀察靜脈曲張程度，需與子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎進行鑒別診斷。
4、藥物治療
地奧司明片可增強靜脈張力，減輕淤血癥狀。布洛芬緩釋膠囊用于緩解疼痛，邁之靈片改善微循環(huán)。嚴重者可短期使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平，但需警惕血栓風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
5、手術(shù)治療
卵巢靜脈栓塞術(shù)通過介入方式閉塞病變靜脈，腹腔鏡下靜脈結(jié)扎術(shù)適用于重度病例。術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個月，避免提重物及劇烈運動。保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量時考慮手術(shù)干預。
日常建議采取膝胸臥位緩解癥狀，每日2次，每次15分鐘。避免穿緊身衣褲，控制體重減輕腹腔壓力?？蛇M行盆底肌訓練增強靜脈回流，游泳等低沖擊運動較為適宜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常陰道出血時應及時復查。
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