紅斑狼瘡和濕疹外觀區(qū)別是什么
紅斑狼瘡與濕疹的外觀區(qū)別主要體現(xiàn)在皮損形態(tài)、分布特征及伴隨癥狀上。紅斑狼瘡的典型皮損為蝶形紅斑或盤狀紅斑,多累及面部、耳廓等光暴露部位,常伴脫屑和毛細(xì)血管擴(kuò)張;濕疹則表現(xiàn)為多形性皮疹紅斑、丘疹、水皰等,好發(fā)于四肢屈側(cè)或關(guān)節(jié)褶皺處,伴有劇烈瘙癢。
紅斑狼瘡的皮膚病變具有特征性光敏感表現(xiàn),日曬后皮損加重,慢性期可能出現(xiàn)萎縮性瘢痕或色素脫失。盤狀紅斑狼瘡的皮損邊緣清晰隆起,中央萎縮呈盤狀,表面附著黏著性鱗屑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑跨越鼻梁,對稱分布于雙頰,通常不累及鼻唇溝。皮損處可能伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張和毛囊角栓,愈合后易遺留色素沉著或瘢痕。
濕疹的皮損形態(tài)更具多樣性,急性期以邊界不清的紅斑、密集丘疹和水皰為主,水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛和滲出。亞急性期表現(xiàn)為結(jié)痂、鱗屑和苔蘚樣變,慢性期則呈現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著或苔蘚化。濕疹皮損多對稱分布于肘窩、腘窩、手腕等部位,嬰幼兒常見于頭面部。劇烈瘙癢是核心癥狀,搔抓后易出現(xiàn)抓痕和繼發(fā)感染。
紅斑狼瘡患者可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體陽性。濕疹通常無系統(tǒng)表現(xiàn),但過敏體質(zhì)者可能合并過敏性鼻炎或哮喘。若皮損持續(xù)不愈或伴隨其他異常癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或皮膚科,通過皮膚活檢、免疫學(xué)檢查明確診斷。
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