白眼球上出現(xiàn)血塊，醫(yī)學上稱為結膜下出血，通常是結膜下小血管破裂所致，可能由眼部外傷、劇烈咳嗽、用力排便、揉眼等日常行為引起，也可能是高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等疾病的信號。

一、眼部外傷

眼部受到外力撞擊、擠壓或異物劃傷，可能導致結膜下血管破裂出血。這種情況通常伴有眼部疼痛、畏光、異物感或視力模糊。治療上，輕微的挫傷可先進行冷敷以減少出血和腫脹，后期改為熱敷促進吸收。若伴有角膜損傷或眼內(nèi)結構異常，則需在醫(yī)生指導下使用氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液等藥物預防感染和促進修復，嚴重者可能需要進行手術治療。

二、劇烈動作或壓力驟增

劇烈的咳嗽、嘔吐、打噴嚏、用力排便、搬抬重物等行為，會導致胸腔和腹腔壓力急劇升高，影響頭部靜脈回流，從而使眼表脆弱的小血管壓力增高而破裂出血。這種情況通常沒有明顯不適，出血可自行吸收。處理的關鍵在于避免再次誘發(fā)此類動作，控制咳嗽，保持大便通暢，多數(shù)無須特殊治療，出血會在1-2周內(nèi)逐漸吸收。

三、不當揉眼或佩戴隱形眼鏡

用力揉搓眼睛或不當摘戴、清潔隱形眼鏡，可能機械性損傷結膜血管。長期佩戴隱形眼鏡導致眼干、缺氧，也會增加血管脆性。這常伴有眼干、眼癢、異物感。處理方法是立即停止揉眼，規(guī)范佩戴和護理隱形眼鏡，使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若因揉眼導致感染，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。

四、全身性疾病因素

高血壓、動脈硬化可使血管彈性變差，脆性增加，在血壓波動時易破裂。糖尿病會引起微血管病變，血管壁通透性增高。這兩種情況都可能表現(xiàn)為反復、無誘因的結膜下出血。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導下規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平控釋片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，并嚴格控制血壓、血糖水平，以減少出血發(fā)生概率。

五、血液系統(tǒng)異?；蚍每鼓幬?/h3>

血小板減少、凝血功能障礙如血友病、白血病等血液病，會導致止血功能下降。長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝或抗血小板藥物，也會增加出血傾向。這類出血可能范圍較大或反復發(fā)生，并可能伴有身體其他部位如皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。治療必須在血液科醫(yī)生指導下進行，可能需調整抗凝藥物劑量，或使用升血小板藥物、凝血因子等針對病因治療。

當發(fā)現(xiàn)白眼球出現(xiàn)血塊時，首先應回顧近期是否有眼部外傷、劇烈咳嗽、揉眼等行為。若無明確誘因，或出血頻繁發(fā)生、范圍擴大、伴有視力下降、眼痛、頭痛或身體其他部位出血時，應及時就醫(yī)眼科進行詳細檢查，必要時需排查高血壓、糖尿病等全身性疾病。日常應注意用眼衛(wèi)生，避免用力揉眼和眼部外傷，控制血壓、血糖，保持情緒穩(wěn)定和大便通暢。對于需要長期服用抗凝藥物的患者，應定期監(jiān)測凝血功能，并告知醫(yī)生任何異常的出血情況。