聽力差可能由耵聹栓塞、噪聲性聽力損失、突發(fā)性耳聾、中耳炎、老年性聾等原因引起，可通過清除耵聹、遠(yuǎn)離噪聲、藥物治療、佩戴助聽器、手術(shù)治療等方式改善。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是導(dǎo)致聽力差的常見原因之一。外耳道皮膚分泌的耵聹，即耳垢，若分泌過多或排出受阻，可能結(jié)成硬塊堵塞外耳道，從而影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽力下降、耳悶脹感或耳鳴。這種情況通常無須特殊治療，由專業(yè)醫(yī)護人員使用耵聹鉤、吸引器或生理鹽水沖洗等方法取出即可。日常生活中應(yīng)避免自行用棉簽或挖耳勺深入掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷耳道皮膚。

二、噪聲性聽力損失

噪聲性聽力損失是長期或短期暴露于高強度噪聲環(huán)境引起的聽力損害。噪聲會損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞，這種損傷通常是不可逆的。早期可能表現(xiàn)為暫時性聽力下降或耳鳴，長期暴露則導(dǎo)致永久性聽力損失。治療重點在于預(yù)防和阻止進一步損傷，應(yīng)立即脫離噪聲環(huán)境，對于急性聲損傷可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片等進行治療。在噪聲環(huán)境中工作或生活時，應(yīng)堅持佩戴防噪聲耳塞或耳罩。

三、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天內(nèi)出現(xiàn)?；颊叱犃ο陆低?，常伴有耳鳴、耳悶脹感、眩暈等癥狀。其發(fā)病可能與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、自身免疫等因素有關(guān)。治療強調(diào)盡早開始，以恢復(fù)聽力、減少后遺癥為目標(biāo)。主要治療措施包括使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如注射用鼠神經(jīng)生長因子等，部分患者可能還需要接受高壓氧治療。

四、中耳炎

中耳炎是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，是導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力差的常見疾病。急性中耳炎常由感冒、鼻炎等引起，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳流膿等；慢性中耳炎則可能長期存在聽力減退和反復(fù)流膿。治療需根據(jù)類型而定，急性期主要使用抗生素如頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染，配合使用滴耳液如氧氟沙星滴耳液。慢性中耳炎若藥物治療效果不佳或存在膽脂瘤、鼓膜穿孔長期不愈等情況，則可能需要考慮鼓膜修補術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。

五、老年性聾

老年性聾是指隨著年齡增長，聽覺系統(tǒng)逐漸老化而出現(xiàn)的雙側(cè)對稱性、漸進性的感音神經(jīng)性聽力損失。這是正常的生理衰退過程，但個體差異很大?；颊咄ǔＯ葘Ω哳l聲音不敏感，逐漸發(fā)展到聽不清言語，尤其在嘈雜環(huán)境中。目前尚無有效藥物能逆轉(zhuǎn)這一過程，主要的干預(yù)手段是聽力康復(fù)。這包括在專業(yè)驗配師指導(dǎo)下選配合適的助聽器，對于重度至極重度聾且助聽器效果不佳者，可評估人工耳蝸植入手術(shù)的可能性。同時，家人與患者交流時應(yīng)放慢語速、吐字清晰，并配合面部表情和手勢。

保護聽力需要從日常生活做起，避免長時間佩戴耳機且音量不宜過大，遠(yuǎn)離高強度噪聲環(huán)境，預(yù)防感冒和及時治療鼻咽部疾病以防引發(fā)中耳炎。當(dāng)出現(xiàn)聽力下降時，切忌自行用藥，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，通過耳鏡檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。對于不可逆的聽力損失，應(yīng)積極接受聽力康復(fù)，佩戴助聽設(shè)備有助于改善溝通、提升生活質(zhì)量并可能延緩聽力進一步衰退。定期進行聽力檢查，尤其是噪聲暴露者及老年人，有助于早期發(fā)現(xiàn)問題并采取干預(yù)措施。