新月體性腎小球腎炎的病理變化是什么
新月體性腎小球腎炎的病理變化主要表現(xiàn)為腎小球內(nèi)細(xì)胞增生、纖維蛋白沉積及新月體形成,屬于急進(jìn)性腎小球腎炎的典型病理特征。
腎小球毛細(xì)血管袢嚴(yán)重?fù)p傷后,壁層上皮細(xì)胞增生并包繞毛細(xì)血管叢,形成新月體結(jié)構(gòu)。早期新月體主要由增生的上皮細(xì)胞和滲出的單核巨噬細(xì)胞構(gòu)成,稱為細(xì)胞性新月體。隨著病程進(jìn)展,細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)纖維蛋白沉積并膠原化,轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞性新月體。最終完全纖維化形成纖維性新月體,導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)永久性破壞。新月體可壓迫腎小球毛細(xì)血管叢,造成腎小球?yàn)V過(guò)功能喪失。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管壁呈線狀或顆粒狀沉積,部分病例表現(xiàn)為寡免疫沉積。電鏡下觀察可發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜斷裂、電子致密物沉積等超微結(jié)構(gòu)改變。
患者日常需嚴(yán)格控制血壓和蛋白攝入量,避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度水分?jǐn)z入,維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)醫(yī)生建議選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高鉀高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。戒煙限酒,保證充足睡眠,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。




