手指粉碎性骨折怎么辦
手指粉碎性骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手指粉碎性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位固定
對(duì)于無(wú)明顯移位的粉碎性骨折,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位后用夾板或石膏固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X光片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間應(yīng)避免手指活動(dòng),防止骨折端移位。固定時(shí)間通常為4-6周,具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛消炎藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。為促進(jìn)骨折愈合可能配合使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后可開(kāi)始物理治療,包括超聲波治療促進(jìn)骨痂形成,紅外線照射改善局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1次,10-15次為1個(gè)療程。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用克氏針、微型鋼板螺釘固定。伴有血管神經(jīng)損傷需同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需定期換藥,預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素防止感染。內(nèi)固定物通常術(shù)后6-12個(gè)月取出。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,使用CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)。中期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)。后期加入精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練如撿豆子、擰瓶蓋等。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
手指粉碎性骨折恢復(fù)期間應(yīng)注意保持患肢抬高減輕腫脹,戒煙限酒避免影響骨折愈合。飲食上多攝入牛奶、魚(yú)肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
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