骨囊腫和骨髓瘤有什么區(qū)別
骨囊腫和骨髓瘤是兩種性質(zhì)完全不同的骨骼疾病,前者多為良性囊性病變,后者屬于惡性血液系統(tǒng)腫瘤。
1、病因差異
骨囊腫病因尚未完全明確,可能與局部靜脈回流障礙或創(chuàng)傷后反應(yīng)有關(guān),好發(fā)于兒童及青少年長骨干骺端。骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,與基因突變、電離輻射等因素相關(guān),中老年群體多見。
2、病理特征
骨囊腫病理表現(xiàn)為單房性囊腔,內(nèi)含淡黃色液體,囊壁為纖維結(jié)締組織。骨髓瘤可見異常漿細(xì)胞浸潤骨髓,產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白,常伴隨溶骨性骨質(zhì)破壞。
3、癥狀表現(xiàn)
骨囊腫多數(shù)無癥狀,偶有病理性骨折風(fēng)險,局部可有輕微脹痛。骨髓瘤典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害,實驗室檢查可見高鈣血癥、M蛋白陽性。
4、影像學(xué)區(qū)別
X線顯示骨囊腫為邊界清晰的透亮區(qū),皮質(zhì)變薄但無骨膜反應(yīng)。骨髓瘤多表現(xiàn)為穿鑿樣溶骨性破壞,核磁共振可見彌漫性骨髓信號異常。
5、治療方式
骨囊腫可選擇刮除植骨術(shù)或類固醇注射,部分小囊腫可觀察。骨髓瘤需化療聯(lián)合靶向治療,常用硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
日常需注意避免患肢過度負(fù)重,骨囊腫患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)觀察變化,骨髓瘤患者需監(jiān)測血鈣及腎功能。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、病理性骨折等情況應(yīng)及時就診血液科或骨科,通過骨髓穿刺活檢等檢查明確診斷。




