骨髓瘤和骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別
骨髓瘤和骨質(zhì)疏松是兩種完全不同的疾病,骨髓瘤屬于惡性血液系統(tǒng)腫瘤,骨質(zhì)疏松則是骨代謝異常的慢性骨病。兩者在病因、癥狀及治療方式上均有顯著差異。
骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的腫瘤性疾病,典型癥狀包括骨痛、病理性骨折、貧血及腎功能損害。腫瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活化因子導(dǎo)致溶骨性破壞,X線可見穿鑿樣骨質(zhì)缺損。診斷需依賴骨髓穿刺、血清M蛋白檢測及影像學(xué)檢查。治療以化療、靶向藥物和造血干細(xì)胞移植為主,常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊和地塞米松片。
骨質(zhì)疏松是因骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞引發(fā)的代謝性骨病,主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險升高。常見于絕經(jīng)后女性和老年人,與鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏相關(guān)。骨密度檢測是診斷金標(biāo)準(zhǔn),雙能X線吸收法可量化骨量丟失程度。基礎(chǔ)治療包括鈣劑、維生素D補充,抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,或促骨形成藥物如特立帕肽注射液。
對于骨質(zhì)疏松患者,建議每日攝入800-1200毫克鈣元素及800-1000單位維生素D,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運動如步行或太極拳以增強骨強度,避免吸煙酗酒等危險因素。骨髓瘤患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能,化療期間注意預(yù)防感染,出現(xiàn)劇烈骨痛或下肢麻木需警惕脊髓壓迫等急癥。兩類疾病均需長期隨訪管理,骨質(zhì)疏松患者每年復(fù)查骨密度,骨髓瘤患者每3-6個月評估療效。




