孕婦可以做胃鏡檢查嗎
孕婦在必要時(shí)可以做胃鏡檢查，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并由專業(yè)醫(yī)生操作。胃鏡檢查可能用于診斷嚴(yán)重消化道出血、頑固性嘔吐或疑似惡性腫瘤等緊急情況。
妊娠期進(jìn)行胃鏡檢查需綜合考慮胎兒安全與母體健康。孕早期通常避免非必要檢查，因胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期可能對(duì)麻醉藥物更敏感。孕中期相對(duì)安全，此時(shí)胎盤功能穩(wěn)定且胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)較低。檢查前需調(diào)整體位避免仰臥位低血壓綜合征，內(nèi)鏡直徑選擇更細(xì)的型號(hào)減少刺激。術(shù)中監(jiān)測(cè)胎心并控制鎮(zhèn)靜藥物劑量，優(yōu)先選擇短效麻醉劑如丙泊酚。術(shù)后需觀察宮縮及陰道出血情況，必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
僅在孕婦出現(xiàn)危及生命的消化道疾病且其他檢查無法替代時(shí)考慮胃鏡檢查。例如急性上消化道大出血可能導(dǎo)致休克危及母嬰生命，或食管狹窄影響營養(yǎng)攝入導(dǎo)致胎兒生長受限。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的消化科與產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，術(shù)前完善超聲評(píng)估胎兒狀態(tài)。檢查中避免過度充氣防止腹壓驟增，活檢取材限于絕對(duì)必要部位。術(shù)后給予抗酸藥物預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)至少24小時(shí)。
孕婦出現(xiàn)胃部不適時(shí)應(yīng)優(yōu)先嘗試飲食調(diào)整，如少食多餐、避免辛辣刺激食物。輕度反酸可飲用溫牛奶或進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸，餐后保持直立位半小時(shí)。若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇超聲等無創(chuàng)檢查先行評(píng)估。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用抑酸劑或胃黏膜保護(hù)劑。定期產(chǎn)檢中應(yīng)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋消化系統(tǒng)癥狀，必要時(shí)聯(lián)合消化科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
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