帶狀皰疹長(zhǎng)什么樣子
帶狀皰疹的典型表現(xiàn)為單側(cè)分布的簇集性水皰，伴隨神經(jīng)痛。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，皮損多見于胸背部、頭面部或腰腹部，初期可能出現(xiàn)紅斑、灼痛，2-3天內(nèi)發(fā)展為成簇水皰，7-10天后結(jié)痂。
1、初期紅斑
發(fā)病初期皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，伴有局部灼熱感或刺痛，常見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)分布區(qū)域。紅斑邊界清晰，觸摸時(shí)有明顯觸痛，部分患者可能出現(xiàn)低熱或乏力等前驅(qū)癥狀。此時(shí)病毒已沿神經(jīng)纖維向皮膚擴(kuò)散，但尚未形成典型水皰。
2、簇集水皰
紅斑出現(xiàn)1-2天后發(fā)展為綠豆大小的群集水皰，皰液初期澄清后漸渾濁。水皰沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段呈帶狀排列，相鄰水皰可融合成大皰，周圍伴有紅暈。此階段神經(jīng)痛癥狀明顯，可能出現(xiàn)針刺樣、刀割樣疼痛，夜間加重。
3、結(jié)痂脫落
水皰在7-10天后逐漸干涸結(jié)痂，痂皮脫落后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。部分免疫力低下者可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，表現(xiàn)為出血性、壞死性皮損。老年患者易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
4、特殊部位表現(xiàn)
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)，可出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致角膜炎；耳部帶狀皰疹表現(xiàn)為外耳道皰疹、面癱；骶神經(jīng)受累可能引起排尿困難。這些特殊類型需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、非典型皮損
少數(shù)免疫抑制患者僅出現(xiàn)丘疹或膿皰而無水皰，稱為頓挫型帶狀皰疹。播散型帶狀皰疹可見雙側(cè)或多區(qū)域皮損，常提示免疫功能嚴(yán)重受損。艾滋病患者可能出現(xiàn)慢性潰瘍性皮損。
帶狀皰疹后應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。高齡、糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期抗病毒治療可降低后遺神經(jīng)痛概率。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段。
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