月經(jīng)期血壓升高可能與激素水平波動、血管緊張素系統(tǒng)激活、鈉水潴留等因素有關(guān)。若血壓升高明顯或伴隨頭痛、眩暈等癥狀，建議及時就醫(yī)。

1、激素水平波動

月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能暫時性失調(diào)，可能引起外周血管阻力增加。此時可通過低鹽飲食、保持情緒穩(wěn)定等方式緩解，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。若癥狀持續(xù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、血管緊張素系統(tǒng)激活

黃體期結(jié)束后腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增強(qiáng)，促使血管收縮和醛固酮分泌增加。這類生理性變化通常伴隨輕度水腫，建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。必要時醫(yī)生可能開具厄貝沙坦片或培哚普利叔丁胺片進(jìn)行干預(yù)。

3、鈉水潴留

經(jīng)前期體內(nèi)抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致細(xì)胞外液容量擴(kuò)張。表現(xiàn)為體重增加1-2公斤和血壓輕度上升，可通過每日有氧運(yùn)動30分鐘促進(jìn)水分代謝，減少腌制食品攝入。癥狀明顯者可短期使用氫氯噻嗪片，但須監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、原發(fā)性高血壓加重

原有高血壓患者在月經(jīng)期可能出現(xiàn)血壓控制惡化，與激素周期性變化協(xié)同作用有關(guān)。這類情況需加強(qiáng)血壓監(jiān)測，避免擅自調(diào)整硝苯地平控釋片或美托洛爾緩釋片等基礎(chǔ)用藥劑量，及時向心血管內(nèi)科醫(yī)生反饋數(shù)據(jù)。

5、繼發(fā)性內(nèi)分泌疾病

少數(shù)情況下需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病，這類患者月經(jīng)周期紊亂與血壓升高存在病理關(guān)聯(lián)。通常伴隨多毛、痤瘡或心悸等癥狀，需通過性激素六項、甲狀腺功能檢測確診，可能涉及螺內(nèi)酯片或左甲狀腺素鈉片的聯(lián)合治療。

月經(jīng)期每日早晚測量血壓并記錄，保持7-8小時睡眠，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食選擇高纖維的燕麥、蕎麥等全谷物，搭配富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀，須立即至心血管內(nèi)科或婦科就診。