膝蓋彎曲伸直時疼痛是痛風(fēng)嗎
膝蓋彎曲伸直時疼痛不一定是痛風(fēng)，可能是半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、髕骨軟化癥或滑膜炎等原因引起。痛風(fēng)只是眾多可能原因中的一種，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛，尤其好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。
一、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負重導(dǎo)致，彎曲伸直時疼痛明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓。治療需減少負重活動，急性期可冷敷，嚴重時需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
二、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長或關(guān)節(jié)勞損有關(guān)，軟骨磨損后彎曲伸直時產(chǎn)生摩擦痛，常伴關(guān)節(jié)僵硬。治療包括減輕體重、物理治療，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
三、韌帶拉傷
韌帶拉傷常因運動損傷引起，膝關(guān)節(jié)彎曲伸直時牽拉受損韌帶產(chǎn)生疼痛，可能伴腫脹。輕度拉傷需休息制動并冷敷，嚴重撕裂需手術(shù)修復(fù)，康復(fù)期可進行肌力訓(xùn)練。
四、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于長期膝關(guān)節(jié)負荷過重者，髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致彎曲伸直時疼痛，上下樓梯時加重。治療應(yīng)避免深蹲等動作，加強股四頭肌鍛煉，疼痛時遵醫(yī)囑使用外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
五、滑膜炎
滑膜炎可由感染或免疫性疾病引發(fā)，滑膜增生滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，彎曲伸直時疼痛明顯。治療需限制活動，急性期冷敷，嚴重時需關(guān)節(jié)穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)避免劇烈運動，注意保暖，選擇低強度活動如游泳或平地步行。飲食上控制高嘌呤食物攝入，肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免盲目用藥延誤病情。
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