新生兒肝炎需要做什么檢查
新生兒肝炎通常需要做肝功能檢查、血常規(guī)檢查、病毒學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和膽汁酸檢查等。新生兒肝炎可能與病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷新生兒肝炎的基礎(chǔ)項目，包括血清總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。膽紅素升高提示膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶異常反映肝細(xì)胞炎癥或壞死程度。部分患兒可能出現(xiàn)白蛋白降低或凝血功能異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可評估感染狀態(tài)和貧血情況，白細(xì)胞計數(shù)增高可能提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多需警惕寄生蟲感染。部分遺傳代謝性疾病患兒可能出現(xiàn)血小板減少或異常細(xì)胞形態(tài)，需進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查。
3、病毒學(xué)檢查
通過血清學(xué)檢測或PCR技術(shù)篩查巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等常見病原體。TORCH感染是新生兒肝炎的重要病因，IgM抗體陽性提示近期感染。母乳喂養(yǎng)患兒還需檢測乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟大小、結(jié)構(gòu)及膽管系統(tǒng)，膽道閉鎖患兒可見膽囊發(fā)育不良或肝門部纖維塊。磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管解剖異常，放射性核素掃描有助于鑒別膽汁排泄障礙類型。
5、膽汁酸檢查
血清膽汁酸水平測定對膽汁淤積性肝炎有診斷價值，異常升高提示膽管排泄功能障礙。部分遺傳性膽汁酸代謝缺陷患兒需做尿膽汁酸譜分析，必要時進(jìn)行肝活檢明確病理類型。
確診新生兒肝炎后，家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，注意觀察患兒皮膚黃染程度、大便顏色及精神狀態(tài)變化。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入高脂食物，人工喂養(yǎng)可選擇低脂配方奶粉。保持患兒皮膚清潔防止感染，避免使用肝毒性藥物，按計劃完成疫苗接種。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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