腦白質(zhì)病變可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦白質(zhì)病變可能與高血壓、糖尿病、免疫異常、遺傳因素、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常、排尿困難、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腦白質(zhì)病變進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓和血糖，通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式維持指標(biāo)穩(wěn)定。吸煙者應(yīng)戒煙，避免酒精攝入過量。存在高同型半胱氨酸血癥者可補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、藥物治療

改善腦微循環(huán)可選用尼莫地平片、長春西汀片等鈣離子拮抗劑。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊有助于髓鞘修復(fù)。存在明顯認(rèn)知障礙時(shí)，醫(yī)生可能建議使用多奈哌齊片或鹽酸美金剛片。合并焦慮抑郁癥狀者可短期應(yīng)用草酸艾司西酞普蘭片。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對運(yùn)動(dòng)功能障礙可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、計(jì)算能力鍛煉等。語言治療師可幫助改善構(gòu)音障礙。物理治療如經(jīng)顱磁刺激可能改善部分神經(jīng)功能。康復(fù)計(jì)劃需根據(jù)病情嚴(yán)重程度個(gè)體化制定，每周堅(jiān)持3-5次訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重腦積水患者可能需要腦室腹腔分流術(shù)。大面積缺血性白質(zhì)病變合并腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生可能建議去骨瓣減壓術(shù)。血管畸形導(dǎo)致的病變可通過血管內(nèi)介入治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腦白質(zhì)病變屬髓海不足證，可使用熟地黃、山茱萸等補(bǔ)腎填精中藥。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦部氣血運(yùn)行。推拿按摩有助于緩解肌張力增高。中藥方劑如地黃飲子需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行濫用滋補(bǔ)類藥物。

腦白質(zhì)病變患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致跌倒。家屬需協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng)，定期復(fù)查頭顱磁共振。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好睡眠習(xí)慣和積極心態(tài)對延緩病情進(jìn)展有重要作用。