膽囊炎和膽囊息肉的區(qū)別是什么
膽囊炎與膽囊息肉是兩種不同的膽囊疾病，主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。膽囊炎指膽囊壁的炎癥反應(yīng)，多由膽囊管梗阻或細(xì)菌感染引發(fā)；膽囊息肉則為膽囊壁向腔內(nèi)生長的隆起性病變，多為良性，但部分有惡變風(fēng)險。
一、疾病性質(zhì)
膽囊炎屬于炎癥性疾病，急性發(fā)作時膽囊壁充血水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)化膿或壞死。膽囊息肉屬于結(jié)構(gòu)性病變，根據(jù)病理類型分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉等，多數(shù)息肉體積較小且無癥狀，但腺瘤性息肉可能逐步發(fā)展為膽囊癌。
二、病因差異
膽囊炎主要與膽囊結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染有關(guān)，高脂飲食或膽囊排空障礙可誘發(fā)急性發(fā)作。膽囊息肉的成因包括膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激或遺傳因素，其中膽固醇性息肉與膽汁中膽固醇過飽和密切相關(guān)。
三、癥狀表現(xiàn)
膽囊炎典型癥狀為右上腹持續(xù)性疼痛，可向右肩背部放射，常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐，墨菲征陽性。膽囊息肉多數(shù)無明顯癥狀，較大息肉或位于膽囊頸部時可能引起隱痛、腹脹，少數(shù)患者因合并膽囊炎出現(xiàn)急性腹痛。
四、診斷方法
膽囊炎診斷依賴腹部超聲可見膽囊壁增厚、膽囊腫大或周圍積液，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。膽囊息肉主要通過超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁附著強(qiáng)回聲團(tuán)，超聲造影或增強(qiáng)CT有助于鑒別息肉性質(zhì)，定期隨訪可觀察大小變化。
五、治療策略
膽囊炎急性期需禁食、抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，反復(fù)發(fā)作或伴有結(jié)石者建議行膽囊切除術(shù)。膽囊息肉治療取決于大小與性質(zhì)，直徑超過10毫米、短期快速增長或伴有膽囊結(jié)石時需手術(shù)切除，較小息肉可每6-12個月超聲隨訪。
膽囊疾病患者需保持低膽固醇飲食，避免油炸食物與過度飲酒，規(guī)律進(jìn)食有助于促進(jìn)膽汁排出。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日常注意體重管理，適度運動可降低膽汁淤積風(fēng)險，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
.jpg)
