右肩背部疼痛是什么原因
右肩背部疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸椎病變等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部組織損傷、神經(jīng)壓迫或內(nèi)臟牽涉痛引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行肩部動(dòng)作可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉勞損?；颊叱１憩F(xiàn)為酸痛感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及過度使用患側(cè)上肢有助于恢復(fù)。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩背痛。多伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常需避免長時(shí)間低頭。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限。早期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合爬墻訓(xùn)練改善功能。若保守治療無效，可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可放射至右肩背部，多伴有右上腹痛、惡心嘔吐。超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。飲食需控制油膩食物攝入。
5、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折也可導(dǎo)致定位明確的背痛。胸椎CT或骨密度檢查有助于診斷。輕者可通過手法復(fù)位改善，骨折患者需使用阿侖膦酸鈉維D3片抗骨質(zhì)疏松，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，注意防寒保暖避免局部受涼加重癥狀。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制高脂飲食預(yù)防膽道疾病。
