小腸潰瘍怎么回事
小腸潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、克羅恩病、腸結(jié)核、血管炎等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是小腸潰瘍的常見原因，細(xì)菌會破壞腸道黏膜屏障，導(dǎo)致局部炎癥和潰瘍形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、黑便等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用，根除細(xì)菌后潰瘍多可愈合。
2、長期服用非甾體抗炎藥
長期使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物會抑制前列腺素合成，削弱腸道黏膜保護(hù)機(jī)制。典型表現(xiàn)為臍周隱痛伴消化道出血。建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，同時配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、克羅恩病
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病，可累及全消化道但好發(fā)于回腸末端。除潰瘍外常伴腹瀉、體重下降，可能出現(xiàn)腸瘺等并發(fā)癥。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射用英夫利西單抗調(diào)節(jié)免疫，必要時行病變腸段切除術(shù)。
4、腸結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染腸道后形成特征性環(huán)形潰瘍，多繼發(fā)于肺結(jié)核。伴有低熱、盜汗等全身癥狀，病理檢查可見干酪樣壞死。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。
5、血管炎
系統(tǒng)性血管炎如白塞病可導(dǎo)致腸道多發(fā)性潰瘍，常伴口腔潰瘍、外陰潰瘍等表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，同時監(jiān)測血管炎對其他器官的損害。
小腸潰瘍患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。急性期可選擇米粥、面條等低渣飲食，緩解期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清攝入。定期復(fù)查內(nèi)鏡評估愈合情況，若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或便血加重需立即就醫(yī)。注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，長期服用激素者需補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。
.jpg)
