突然腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等因素引起。腦出血通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長期高血壓會導(dǎo)致腦血管壁損傷，血管彈性下降，在血壓驟升時容易破裂出血。高血壓性腦出血常見于基底節(jié)區(qū)，患者可能伴隨頭暈、惡心等癥狀。控制血壓是關(guān)鍵，需遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時限制鈉鹽攝入。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)薄弱易破裂。這類出血多發(fā)生于青壯年，可能突發(fā)劇烈頭痛或癲癇發(fā)作。確診需通過腦血管造影，治療包括手術(shù)切除或介入栓塞。

3、動脈瘤破裂

腦動脈壁局部膨出形成動脈瘤，在血壓波動或外力作用下可能破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強(qiáng)直，常見于 Willis 環(huán)周圍。急診處理包括降低顱內(nèi)壓，后續(xù)可選擇動脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)。

4、凝血功能障礙

長期服用抗凝藥物如華法林鈉片，或患有血友病等疾病時，凝血機(jī)制異常會增加出血風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)自發(fā)性腦出血，需立即輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

5、外傷

頭部受到撞擊等外力作用時，腦血管可能撕裂出血。外傷性腦出血常合并顱骨骨折，表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加重。需緊急進(jìn)行CT檢查，必要時行開顱血腫清除術(shù)。

預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測血壓，避免劇烈情緒波動和過度勞累。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，控制食鹽攝入量每日不超過5克。保持適度運(yùn)動如快走、游泳等有氧活動，戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀時須立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者頭部抬高15-30度，避免隨意搬動頸部。