嘴唇發(fā)紫發(fā)黑可能由非疾病因素和疾病因素共同引起，非疾病因素主要有寒冷刺激、缺氧環(huán)境、不良生活習(xí)慣，疾病因素主要有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

一、非疾病因素

寒冷刺激是導(dǎo)致嘴唇顏色改變的常見原因。當(dāng)人體處于低溫環(huán)境時(shí)，為減少熱量散失，體表血管會(huì)發(fā)生收縮，導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，嘴唇等末梢部位供血減少，顏色可能呈現(xiàn)青紫色。這種情況通常在保暖后可以自行恢復(fù)。長(zhǎng)期處于高原等缺氧環(huán)境，也可能因血氧飽和度下降而導(dǎo)致口唇、甲床等部位出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。長(zhǎng)期吸煙、飲用過冷飲料等不良生活習(xí)慣，也可能對(duì)局部微循環(huán)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致嘴唇顏色加深。

二、呼吸系統(tǒng)疾病

多種呼吸系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致機(jī)體缺氧，從而引起嘴唇發(fā)紫發(fā)黑，醫(yī)學(xué)上稱為中心性發(fā)紺。這與肺通氣或換氣功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。例如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、支氣管哮喘急性發(fā)作、肺栓塞等，都可能影響氧氣在肺部的交換，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓下降?；颊叱诖桨l(fā)紫外，常伴有喘息、胸悶、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，或使用注射用頭孢曲松鈉控制肺部感染。

三、心血管疾病

心血管功能異常是導(dǎo)致中心性發(fā)紺的另一大類原因。先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等，由于心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致動(dòng)靜脈血混合，使得含氧量低的血液進(jìn)入體循環(huán)，可引起自幼出現(xiàn)的持續(xù)性口唇發(fā)紺。心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，全身組織灌注不足，也可能出現(xiàn)發(fā)紺，并伴有心悸、水腫、乏力等癥狀。某些心律失常也可能影響心輸出量。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管，或使用鹽酸胺碘酮片控制心律。

四、血液系統(tǒng)疾病

血液成分的改變可直接導(dǎo)致攜氧能力下降。例如，高鐵血紅蛋白血癥是一種由于血液中高鐵血紅蛋白含量異常升高，使其失去正常攜氧功能而導(dǎo)致的疾病，可由遺傳或接觸某些化學(xué)物質(zhì)如亞硝酸鹽引起。患者皮膚黏膜可出現(xiàn)獨(dú)特的藍(lán)灰色發(fā)紺。真性紅細(xì)胞增多癥則因紅細(xì)胞數(shù)量過多、血液黏稠度增高，影響微循環(huán)氧的釋放，也可能伴有口唇紫紺、皮膚瘙癢、頭痛等癥狀。這類疾病的治療需明確診斷，醫(yī)生可能會(huì)使用亞甲藍(lán)注射液治療急性高鐵血紅蛋白血癥。

五、其他疾病因素

一些全身性或局部性疾病也可能表現(xiàn)為嘴唇顏色異常。例如，一氧化碳中毒時(shí)，血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，可導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)特征性的櫻桃紅色，但在某些光照下或嚴(yán)重時(shí)可能被誤認(rèn)為發(fā)紫發(fā)黑。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，即艾迪生病，由于皮質(zhì)醇分泌不足，可能導(dǎo)致皮膚黏膜色素沉著，包括口唇、牙齦、皮膚皺褶處顏色加深，呈棕黑色或藍(lán)黑色，常伴有乏力、體重減輕、低血壓等癥狀。某些肝臟疾病、結(jié)締組織病也可能伴有類似表現(xiàn)。

若發(fā)現(xiàn)嘴唇持續(xù)發(fā)紫發(fā)黑，特別是伴有呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈或意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中，應(yīng)注意保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境；保證居住環(huán)境空氣流通，避免在密閉空間使用炭火；戒煙限酒，保持健康的生活方式；均衡飲食，適量攝入富含鐵和維生素的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜水果，以維持正常的血液成分和循環(huán)功能。定期進(jìn)行健康體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。