為什么會(huì)患痛風(fēng)
痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與體內(nèi)嘌呤代謝酶基因缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者尿酸生成過(guò)多或排泄障礙，易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。建議有家族史者定期檢測(cè)血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會(huì)導(dǎo)致外源性尿酸生成增加。啤酒中的鳥(niǎo)苷酸也會(huì)促進(jìn)尿酸合成。這類(lèi)患者需嚴(yán)格限制每日嘌呤攝入量在150毫克以下，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)使用別嘌醇片抑制尿酸生成。
3、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響腎臟對(duì)尿酸的排泄功能。脂肪組織中的芳香化酶還會(huì)促進(jìn)尿酸合成。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重指數(shù)降至24以下，急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥，配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
4、腎功能異常
慢性腎臟病患者因腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿酸排泄減少易引發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。糖尿病腎病、高血壓腎病等均可導(dǎo)致此情況。需積極治療原發(fā)病，謹(jǐn)慎使用利尿劑，可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制急性發(fā)作。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑、環(huán)孢素等藥物會(huì)干擾尿酸排泄。阿司匹林小劑量使用時(shí)也會(huì)抑制尿酸排出。這類(lèi)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用調(diào)味料，限制豆類(lèi)、香菇等中嘌呤食物。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢，局部冷敷緩解腫痛，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減劑量。
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