為什么男性會(huì)易患痛風(fēng)
男性易患痛風(fēng)主要與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒及代謝異常等因素有關(guān)。痛風(fēng)是由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。
1、遺傳因素
部分男性存在遺傳性嘌呤代謝酶缺陷,如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成,同時(shí)配合苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。
2、高嘌呤飲食
男性常攝入過(guò)量動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,經(jīng)代謝后產(chǎn)生大量尿酸。建議改用低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,急性期可短期使用秋水仙堿片緩解疼痛,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、肥胖問(wèn)題
超重男性?xún)?nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄,體重指數(shù)每增加1單位,血尿酸水平可上升。需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和控制每日熱量攝入減重,合并代謝綜合征時(shí)可聯(lián)用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
4、飲酒習(xí)慣
啤酒和烈酒中的乙醇會(huì)加速嘌呤分解并競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,男性飲酒量普遍高于女性。戒酒是防治關(guān)鍵,酗酒者需配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,必要時(shí)使用丙磺舒片增強(qiáng)尿酸排泄。
5、代謝疾病
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)損傷腎功能導(dǎo)致尿酸排泄障礙,這類(lèi)患者需優(yōu)先控制原發(fā)病。降壓可選用氯沙坦鉀片,降糖推薦二甲雙胍緩釋片,均具有一定促尿酸排泄作用。
男性預(yù)防痛風(fēng)需建立低嘌呤飲食習(xí)慣,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查,確診后需規(guī)范用藥避免進(jìn)展為痛風(fēng)石或腎結(jié)石。
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