肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩部軟組織退行性變、長(zhǎng)期過度活動(dòng)、姿勢(shì)不良、外傷、內(nèi)分泌或代謝紊亂等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是肩周炎治療的基礎(chǔ)，適用于早期或癥狀較輕的患者。主要措施包括休息與活動(dòng)調(diào)整，避免引起疼痛的提拉重物、過度上舉等動(dòng)作，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，如鐘擺樣運(yùn)動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬。注意肩部保暖，避免受涼。調(diào)整日常姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，使用電腦時(shí)注意桌椅高度，使肩部處于放松狀態(tài)。這些方法有助于緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。

二、物理治療

物理治療是緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的重要手段。常用方法包括熱敷、超聲波、中頻電療、沖擊波治療等，可以促進(jìn)局部炎癥吸收、緩解肌肉痙攣。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練至關(guān)重要，如爬墻運(yùn)動(dòng)、棍棒操、拉力器練習(xí)等，應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起劇痛為度。手法松解也是一種有效的物理治療方式，能改善關(guān)節(jié)粘連。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，能有效減輕疼痛和關(guān)節(jié)腫脹。對(duì)于肌肉痙攣明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，可直接作用于疼痛部位，副作用相對(duì)較小。所有藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用。

四、局部注射治療

對(duì)于疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限的患者，可考慮局部注射治療。常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，將藥物精準(zhǔn)注射到關(guān)節(jié)腔或疼痛的滑囊、肌腱周圍。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，能強(qiáng)效抗炎、緩解疼痛；或注射玻璃酸鈉，起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨的作用。此法能快速緩解癥狀，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件，但不宜反復(fù)多次進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

當(dāng)經(jīng)過長(zhǎng)期規(guī)范保守治療無效，肩關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重，嚴(yán)重影響日常生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊的粘連，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對(duì)于極少數(shù)合并肩袖撕裂等其他結(jié)構(gòu)性病變的患者，可能需要進(jìn)行肩袖修復(fù)術(shù)等更復(fù)雜的手術(shù)。手術(shù)治療后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，才能獲得最佳功能恢復(fù)。

肩周炎的治療是一個(gè)綜合性的過程，需要患者積極配合。在疼痛急性期應(yīng)以休息和消炎鎮(zhèn)痛為主，進(jìn)入緩解期后，堅(jiān)持科學(xué)、循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免肩部勞損和受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果和魚肉，有助于維持骨骼肌肉健康。如果肩部疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。