無排卵月經(jīng)的癥狀
無排卵月經(jīng)的主要癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長或縮短、基礎(chǔ)體溫?zé)o規(guī)律變化以及伴隨不孕。無排卵月經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能減退、精神壓力等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)周期紊亂
無排卵月經(jīng)的典型表現(xiàn)是周期不規(guī)律,可能間隔少于21天或超過35天。由于卵泡未成熟或未破裂,子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激,缺乏孕激素對抗,導(dǎo)致周期調(diào)控失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)數(shù)月不來月經(jīng)或一個月多次出血,需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和激素水平檢測確診。
2、經(jīng)量異常
經(jīng)血量可表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血或持續(xù)點(diǎn)滴出血,前者因雌激素突破性出血導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生脫落,后者與雌激素水平波動引起的子宮內(nèi)膜修復(fù)不全有關(guān)。嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈,需及時進(jìn)行止血治療和鐵劑補(bǔ)充。
3、經(jīng)期時長異常
經(jīng)期可能持續(xù)超過7天或短于3天,這與子宮內(nèi)膜生長不均衡相關(guān)。長期無排卵會使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,最終發(fā)生不規(guī)則脫落。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛減輕,因缺乏黃體期孕激素分泌所致。
4、基礎(chǔ)體溫單相
正常排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12-14天,而無排卵者體溫曲線呈單相波動。這是判斷無排卵最簡便的方法,需連續(xù)測量3個月經(jīng)周期。體溫?zé)o變化提示卵泡未破裂形成黃體,孕激素未產(chǎn)生。
5、伴隨不孕
超過1年未避孕未孕是重要警示信號。無排卵導(dǎo)致卵子無法釋放,直接影響受孕機(jī)會。多囊卵巢綜合征患者可能同時出現(xiàn)多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn),需通過促排卵治療改善生育功能。
建議記錄月經(jīng)周期日記,包括出血起止時間、經(jīng)量變化和伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,過度肥胖或消瘦均可能加重內(nèi)分泌紊亂??蛇m量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,但須避免自行服用激素類藥物。若異常出血持續(xù)3個月以上或血紅蛋白低于110g/L,應(yīng)及時至婦科內(nèi)分泌??凭驮\,進(jìn)行陰道超聲、性激素六項(xiàng)等檢查明確病因,必要時采用孕激素周期治療或促排卵方案。




