直腸惡性腫瘤切除后需要化療嗎
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直腸惡性腫瘤切除后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期決定。早期腫瘤未轉(zhuǎn)移時(shí)通常無須化療，中晚期存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高危因素時(shí)需輔助化療。
腫瘤局限于腸壁且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于Ⅰ期，術(shù)后定期復(fù)查即可。此時(shí)化療無法提高生存率，反而可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。若腫瘤侵犯腸壁全層或存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于Ⅱ-Ⅲ期，需采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案進(jìn)行輔助化療。這類化療能清除潛在微轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)概率。對于存在脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等高危因素的Ⅱ期患者，也建議考慮化療。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者需以全身化療為主，常用FOLFOX或FOLFIRI方案控制病情。部分轉(zhuǎn)移灶可切除者，可能在轉(zhuǎn)化化療后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。特殊情況下如高齡、體質(zhì)差或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需評估化療耐受性后調(diào)整方案。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐壓迫會(huì)陰部，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底功能恢復(fù)。定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)腹瀉、手足綜合征等化療副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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