子宮肌瘤要做什么檢查
子宮肌瘤通常需要通過超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、血液檢查等方式確診。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置。超聲檢查可區(qū)分肌瘤與其他盆腔腫塊，評估肌瘤對子宮內(nèi)膜的影響，同時監(jiān)測肌瘤生長速度。檢查前需憋尿配合經(jīng)腹部超聲，經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。
2、磁共振成像
磁共振成像能提供子宮肌瘤的精確三維圖像，特別適用于多發(fā)肌瘤或特殊部位肌瘤的評估。該檢查能準(zhǔn)確判斷肌瘤與周圍組織的解剖關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。磁共振成像對肌瘤變性的診斷價值較高，可鑒別肌瘤與子宮肉瘤等惡性腫瘤。檢查過程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)粘膜下肌瘤的形態(tài)、大小及位置，同時能進(jìn)行活檢明確診斷。該檢查適用于異常子宮出血患者，能鑒別粘膜下肌瘤與子宮內(nèi)膜息肉。宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng)操作，可能引起輕度腹痛或陰道出血。檢查需避開月經(jīng)期，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
4、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可排除子宮內(nèi)膜病變。該檢查適用于月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長的患者，能明確出血原因是否與肌瘤相關(guān)。診斷性刮宮可能導(dǎo)致子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需注意休息和抗感染治療。絕經(jīng)后出血患者尤其需要進(jìn)行此項檢查。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、激素水平檢測等，可評估貧血程度及內(nèi)分泌狀態(tài)。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，血常規(guī)能反映血紅蛋白下降情況。激素檢查有助于判斷肌瘤是否與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，但并非診斷必需項目。嚴(yán)重貧血患者需先糾正貧血再考慮手術(shù)治療。
確診子宮肌瘤后，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。日常保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品或食物。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的劇烈運動。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。
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